Если у Вас есть снимки в формате dicom, то упаковав (zip, rar...) все содержимое в один архив, можно прислать его нам. Для этого воспользуйтесь сервисом upload

Либо присылайте этот архив, сгенерировав на него публичную ссылку на файловых хостингах Яндекс.Диск, Мейл.ру и т.п.

Если у Вас есть google-аккаунт, Вы можете отправить снимки через google-форму

Мы консультируем бесплатно. При наличии показаний к удалению каверномы, помогаем оформить документы на госпитализацию в НИИ Нейрохирургии им. Бурденко

Добавить вопрос

# Светлана 11.07.2019 09:30
Дмитрий Николаевич, здравствуйте.Я Вам писала
ранее по поводу дочери (12 лет), у нее случайно в 2017 году обнаружили бессимптомную каверному левой лобной доли размерами 17х19х25 мм. Мы ежегодно делаем контрольн. МРТ. В этом году наши нейрохирурги почему-то засомневались, кавернома ли это, возможно это АВМ...Предлагаю т сделать ангиографию через бедро для уточнения диагноза. Процедура не простая, переживаю, насколько она опасна для ребенка? Стоит ли мне отказаться от этой процедуры на Ваш взгляд? Отправила снимки 2017 г. (свежих в электронном варианте нет).Заболотска я Д.
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.07.2019 14:57
АГ точно не надо. Зачем идти на риск осложнений, когда в этом совсем нет смысла. Мое мнение - удалить и забыть. Ей на каждом шагу сейчас будут ограничения придумывать, беременеть и рожать потом будет проблема, акушеры-гинекол оги душу вынут, заставят кесарево делать. А через сколько-то лет она и еще до своей эпилепсии доживет. Удалить и забыть.
Ответить
# Светлана 11.07.2019 18:08
Так чтоб понять,каким способом избавляться от этой патологии( эмболизация или трепанация) и предлагают изначально определить:АВМ или кавернома((( Димитрий Николаевич,по Вашему мнению это всё-таки кавернома?А ангиография чревата кровоизлиянием, верно?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.07.2019 18:16
Кавернома. АГ - неоправданный риск. Один единственный вариант у нее- небольшая краниотомия (мы это не называем трепанацией), иссечение. Во время операции нужно нейрофизиологич еское картирование чтобы минимизировать риск осложнений. Можем на август/сентябрь госпитализирова ть
Ответить
# Виктория 27.06.2019 08:19
Добрый день, Дмитрий Николаевич! 8 лет назад был приступ - онемение левой стороны лица и лицевые судороги, воспаление корешков в шейном отделе позвоночника, поставили диагноз лицевой гемиспазм, пролечили, состояние нормализовалось . 2 года назад - потеряла сознание, диагноз синкопе, причину не нашли. В мае этого года - приступ с онемением лица и судорогой лица, в ККБ диагностировали инсульт и воспаление корешков основании шейного отдела позвоночника. МРТ показал - в задних отделах правой лобной доли, субкортикально, выявл. патологическое образование с нечетким неровным контуром, гиперинтенсивно е в Т2, FLAIR, окруженное ободком гемосидерина, размерами 5*4*6 мм, интенсивно накапливающее контрастный препарат. В непосредственно й близости от образования выявляется несколько концентрически сходящихся мелких сосудов, образующих единую дренажную вену (до 2 мм в диаметре), впадающих в большую вену мозга. Срединные структуры не смещены. Обьемных образований в тканях мозга не обнаружено. Желудочки мозга не расширены, Субарахноидальн ые пр-ва не изменены, Базальные цистерны дифференц
цистерны дифф-ся удовл. Анализ крови и мочи - в норме. В пункции - цитоз - 10 кл., лимф - 8 кл. белок - 0.39. прозрачная, бесцветная. Врачи настаивают на операции, но в жизни - обычно состояние нормальное, нет головной боли, судороги лица и онемение возникают только при воспалении корешков шеи при простуде или нервном перевозбуждении . Нужно ли вам прислать снимки МРТ и есть ли основания для операции?
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.07.2019 14:30
присылайте снимки или приезжайте
Ответить
# Дарья 19.06.2019 15:05
Добрый день, я Дарья, мне 31 год. в 25 лет (2017г.) у меня у меня случился сильнейший стресс, и врачи, после эпилептического приступа, обнаружили кавернозную ангиому головного мозга лобную долю размер 1,0*1,0*1,0. После эпилептические приступы были постоянно. В феврале 2019г.) мне сделали операцию на гамма-ножах, но положительного эффекта нет, ангиома не исчезла. Врачи говорят радоваться и этому, т.к. ангиома за это время не выросла. Но т.к. эпилептические приступы продолжаются, а подобрать лекарства против них никак не удается, я хочу найти еще способ удалить ангиому. Хирургически тоже нельзя, т.к. она расположена очень глубоко и хирургическая операция опасна и может иметь очень много неблагоприятных последствий. Скажите есть ли еще другие способы и виды операций, что УДАЛИТЬ кавернозную ангиому?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.06.2019 14:08
присылайте снимки
Ответить
# Любовь 22.05.2019 12:34
Добрый день! У дочери 11 лет обнаружили каверному после кровоизлияния; кровоизлияние было в декабре, диагноз поставили после МРТ в апреле. 16 мая загружала на сайт МРТ с описаниями, письмо написала... ответа нет пока. Может что-то не так сделала?
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.05.2019 12:15
Кавернома медиальных отделов левой височной доли. МРТ 21 03 19. Эта? Можно предложить удалить. Область для нас знакомая, много таких делали.
Ответить
# Марина 21.05.2019 19:16
Добрый день! Хотела бы обратиться к Вам за консультацией. Мне 55 лет, месяц назад появилась боль в грудном отделе позвоночника, которая к настоящему моменту прошла, но присутствует изводящее чувство сдавленности, перенапряжения мышц под грудью, сводит мышцы рёбер и живота, онемение кожи в в области живота. Сделала МРТ с контрастом, снимки в файле "doktorova". Ставят возможный диагноз интрамедуллярна я кавернозная ангиома. Не могли бы вы помочь с подтверждением диагноза? насколько показана операция в данной ситуации? или имеет смысл выждать и следить за динамикой образования?

Заранее спасибо за Ваш ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.05.2019 12:16
Надо сделать МРТ 3 Тл, чтобы четче всю эту область визуализировать
Ответить
# Анастасия 13.05.2019 17:16
Добрый день, подскажите пожалуйста, мужу удалили каверному ствола полтора года назад. Но давление в глазах еще не прошло. Пройдет ли давление?
Ответить
# Дмитрий Окишев 15.05.2019 10:25
Присылайте снимки и описание неврологическог о статуса
Ответить
# игорь 02.05.2019 21:28
здравствуйте. неделю назад сделал мрт и по заключению-в передних отделах левой лобной доли выявлена кавернозная ангиома 5*6 мм с изменением мр сигнала по типу ,попкорна, значительным отложением гемосидерина. мне 41 . плохая память с детства, головные боли ,общая слабость в теле. нужна ли операция или оставить как есть? спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 15.05.2019 10:48
присылайте снимки
Ответить
# Алёна 12.04.2019 08:58
Здравствуйте! У моего брата, 27 полных лет, после первого в жизни эпилептического припадка (сказали в результате, что был инсульт) обнаружили множественные каверномы (4 образования), было 5, одно лопнуло и был припадок. Мы проживаем в Хабаровском крае и ни один врач не хочет браться за операцию по удалению, говорят жить, и надеяться, что они не лопнут. Нужно ли делать операцию? И сколько это будет стоить? https://drive.google.com/drive/folders/1WX_fn6IzHTzmwLj2hVQV0KBp9l10sc44?usp=sharing
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.04.2019 17:08
Присылайте МРТ
Ответить
# Анастасия 02.04.2019 13:31
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у дочки кавернозные ангиомы, без симптоматики ( МРТ ранее присылала,вы сказали с ними ничего делать) не надо),можно ли нам делать электростимуляц ию мозга-микрополя ризацию и АТОС-АМОС,прини мать Кортексин и энцефабол?
Ответить
# Дмитрий Окишев 08.04.2019 12:35
нет
Ответить
# Оксана 16.03.2019 21:50
Здравствуйте, Юрий Николаевич.
Мне 45 лет.
В 2007 году на МРТ была обнаружена кавернозная ангиома спинного мозга С4-С5, размеры 13х8х6мм.
Симптомы: боль, онемение, покалывание в шее, левом плече и левой руке. В 2008г. состояние ухудшилось. Размеры на МРТ - 51х17х10мм.
Прооперировали удаление интрамедулярной гематомы. Состояние стало лучше, но онемение, покалывания и боли в левой части остались.

Далее наблюдали в динамике. С 2008г. по 2019г. размеры понемногу увеличивались и ухудшалось состояние.
Постепенно появились, а затем и усилились (за последний год) боли в шее, левом плече, левой руке; чувствуется онемение в правой руке(не слушаются пальцы), правой ноге и левой руке.
Размеры ангиомы на МРТ:
2008г. - 12х7мм.
2009г. - 13х6х5мм.
2019г. - 20х10х16мм.
Снимки отправила Ignatova.rar
Надо ли оперировать?
Ваше мнение мне очень важно. Буду признательна Вашему ответу. Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.03.2019 23:37
ее или не удалили совсем, или удалили не полностью. надо удалять. причем после операции станет хуже. но прогноз иначе еще хуже, год за годом симптомов будет все больше
Ответить
# Джульетта 16.03.2019 11:44
Здравствуйте, несколько месяцев назад начали мучить головные боли, носившие сначала периодический характер, после стали постоянными. Сделала МРТ головного мозга, была выявлена кавернозная ангиома левой теменной доли с признаками "застарелого" кровоизлияния. Рекомендована консультация нейрохирурга. На консультации нейрохирург сказал, что оперативное вмешательство нецелесообразно , из-за самого расположения каверномы, приведет к выпадению полей зрения. Было рекомендовано наблюдение у невролога. Со временем боли стали не такие интенсивные и снова стали носить периодический характер. Хотелось бы получить консультацию у вас: необходимо ли в моем случае оперативное вмешательство? Чем может быть опасно наличие каверномы? Имеются ли какие-либо ограничения в увлечениях, питании, занятиях спортом и т.п.?
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.03.2019 23:38
присылайте снимки
Ответить
# Арина 03.03.2019 21:00
Здравствуйте. У дочки 14 лет головные боли с 2016, болел левый глаз и голова над глазом. В 2018 сделали МРТ без контраста. Врач нашел очаги, потом лежала на обследовании с областной больнице, снова сделали МРТ с контрастом в другом центре, заключение - все чисто. Через три месяца послали на контрольное МРТ в первый центр с контрастом - опять эти же очаги нашли, что и в первый раз, один выделился контрастом. Сложили на обследование опять в областную, сделали МРТ с контрастом на своем новом аппарате (уже третий аппарат) . Вот заключение - небольшая кавернома в первой половине варолиева моста. три зоны слабо измененного сигнала без накопления контраста, мелкая киста в хвостатом ядре. Ребенка проверили на всех аппаратах (ЭЭГ, электродиагност ика) - все в норме. Сделали люмбальную пункцию, антител не нашли. После люмбальной пункции вторую неделю болит голова при сидячем положении, давление 40 (50) на 80 (90). Невролог запретила физкультуру на полгода из-за каверномы. Девочка была спортсменка. Теперь еще и сидеть не может. Очень хочется услышать второе мнение
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.03.2019 23:36
Это что-то типа телеангиоэктази и. Никаких ограничений нет. Как последствия люмбального прокола пройдут - можно на физкультуру. По поводу головных болей не скажу
Ответить
# Светлана 26.02.2019 14:32
Добрый день! Месяц назад стало периодически немного покалывать лицо и ощущение давления на уши изнутри. Сделала МРТ. Диагноз: В области правой теменной доли в парасагиттальны х отделах определяется дополнительное включение неправильной формы, с четкими фестончатыми контурами, относительное неоднороднородн ое по структуре с гипоинтенсивным ободком/гипоинт енсивное в режиме Т2-HEMOс гиперинтенсивны ми по Т1 включениями 1.4, 1.2, 1,2 см(более вероятно кавернома) МР картина образования правой теменной доли, с признаками наличия кровоизлияния(с оответствует поздней, подострой стадии трансформации крови). Врач посоветовал подождать и сделать повторное МРТ через пол года. Так же сказал,что очень глубокое расположение каверномы. Меня интересует ваше мнение, и возможность операции если кавернома будет прогрессировать ?
Ответить
# Светлана 04.03.2019 10:41
Добрый день, Дмитрий Николаевич! Большое спасибо за ответ. Я правильно поняла, что вы рекомендуете не ждать повторного МРТ, а сделать операцию?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.03.2019 23:37
как хотите. принципиально ничего не поменяется к следующему мрт в лучшую сторону
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.03.2019 00:16
Есть показания к удалению. Глубокое, но не глубинное, вполне достижима. Можем взяться
Ответить
# Надежда 16.02.2019 19:03
Добрый день, уважаемые профессионалы! У сына 14лет на МРТ случайно обнаружили сосудистую мальформацию в субкортикальных отделах височной доли с относительно четким полицикличным контуром и условным размером 13х12х8мм без перифокальной реакции в прилежащем веществе и в субкортикальных отделах правой лобной доли определяется очаг аналогичной структуры 3х3мм. Снимки Вам отправила PmsDView_Нибур_ Эдик.zip0.00544 300 1550332008. Есть ли необходимость в операции при этом, какие ограничения в физических нагрузках и занятиях спортом? Никаких симптомов проявлений не наблюдалось. Ребенок ведет активный образ жизни. Могут ли эти образования быть причиной повышения температуры тела до 37,4 на протяжении полугода?
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.03.2019 00:35
Сложно однозначно интерпретироват ь что это на слабопольном МРТ. Надо аппарат не меньше 1,5 Тесла
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.02.2019 15:34
Присылайте снимки. Вы что-то не то послали
Ответить
# Татьяна 07.02.2019 08:20
Добры день!На МРТ обнаружили:в теменной доле справа,субкорти кально,определя ется очаг,гипоинтенс ивный в Т2*-режиме,разм ерами до 5мм в диаметре,окруже нный зоной гемосидерина.За ключение:МР-дан ные за кавернозную ангиому правой теменной доли,с ранее перенесенным петехиальным кровоизлиянием в окружающие ткани.Среднюю мешотчатую аневризму сегмента С6 левой ВСА размерам 12,5*7мм,шейка 4мм.Беспокоят головные боли, появляется онемение левой части лица,нарушается концентрация внимания,чуть опустилось верхнее веко с левой стороны.Меня интересует ваше мнение о наличие ангиомы.
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.02.2019 12:46
Присылайте снимки. Это все нельзя оценивать по заключениям
Ответить
# Сааба 01.02.2019 03:04
Добрый день!
24 августа 2018 ударился головой(область ю приблизительно над левым ухом,чуть ближе к виску) о металлическую трубу в гараже.Голова не кружилась,созна ние не терял,спустя некоторое время появилась небольшая шишка.На третий день после травмы,с утра,начались фокальные судороги большого пальца правой руки,которые перешли в генерализованые тонико-клоничес кие судороги.После обследования в больнице,КТ скана,врачи говорят об острой внутричерепной гематоме задней стороны левой лобной доли,никакого лечения кроме Леветирацетама 250мг не назначают. По мере уменьшения дозировки,спуст я 2 месяца, фокальные судороги,того же большого пальца правой руки, начали повторяться. Никаких других жалоб не было. После следующих сканов ставят каверному прецентральной извилины(16мм). Дозировку Леветирацетама постепенно увеличивали, но судороги пальца повторяются. Сейчас дозировка 3г в день:1,5г утром,1,5 вечером. Хотелось бы узнать Ваше мнение касательно необходимости хирургического вмешательства.
Стоит ли делать операцию или продолжить медикаментозное лечение? Снимки загрузил. Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.02.2019 12:24
Надо повторить МРТ. Если там сейчас образование тех же размеров с соответствующим сигналом - можно удалить.
Ответить
# Гульназ 31.01.2019 23:45
Доброй ночи, у сестры(29 лет) во время беременности были сильные судороги на левой стороне,после родов, судороги не прошли,но уменьшились, сделали МРТ - диагноз- кавернозная гемангиома в правом полушарии в области таламуса, 16х17х17мм,отте ка и кровоизлияний нет,что рекомендовано в этом случае?
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.02.2019 12:26
Присылайте снимки
Ответить
# Альмира 30.01.2019 15:16
Можно ли заниматься боксом, если после исследования МРТ головного мозга поставили диагноз сосудистая венозная мальформация правой лобной доли? Ребенку 14лет, травм не было, голова не болит и не беспокоила.
Ответить
# Дмитрий Окишев 31.01.2019 12:55
можно
Ответить
# Петр 28.01.2019 11:13
Здравствуйте.
Имеет ли смысл периодически делать ЭЭГ (например, раз в год) в случае каверномы медиальной височной доли, если нет явных эпилептических приступов и признаков кровоизлияний, а на предыдущей ЭЭГ не выявлено эпилептиформной активности?
Ответить
# Дмитрий Окишев 31.01.2019 12:49
зависит от того как выглядит кавернома, скорее не имеет
Ответить
# Дарья 23.01.2019 21:06
Добрый день! На МРТ обнаружена кавернома. В течение года мучают сильные головокружения, медикаменты не помогают. Кроме того, появилась шаткость, раскоординация, предобморочное состояние. Также в шейном отделе есть аномалия Киммерли. Подскажите, стоит ли сделать операцию?Спасиб о.
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.01.2019 12:38
Присылайте снимки
Ответить
# Ольга 18.01.2019 10:52
Добрый день, Дмитрий Николаевич.
В 2016 г. ТИА в бассейне ЛСМА. На МРТ гол.мозга с контрастом в 2016 и 2017г. в задних отделах левой лобной доли в белом веществе, визуализируется очаг измененного МР сигнала с ровными четкими контурами, размерами 0,4х0,4х1,5см.( фронт/саг/верт) , вытянутой формы на корональных изображениях, ориентированной по направлению от левого бокового желудочка к коре лобной доли. При внутривенном контрастировани и без патологического накопления контрастного препарата. В заключении: МР картина измененного МР сигнала в белом веществе левой лобной доли, больше соответствует венозной ангиоме, менее вероятно очагу глиоза. Принимаю преднизолон в течении 2-х лет из-за полиппозного пансинусита. Эпизоды кратковременног о головокружения, двоения в глазах, слабости и онемения в правых конечностях сохраняются.
На контрольной МРТ гол мозга с контрастом в 2019г. (тот же аппарат и специалист МРТ) очаг размерами 0,4х0,4х0,4см(ф ронт/саг/верт. При внутривенном контрастировани и без патологического накопления контрастного препарата.
Врач МРТ считает, что МР сигнал в белом веществе левой лобной доли, больше соответствует венозной ангиоме. Невролог по м/ж сомневается.
Дмитрий Николаевич, меня интересует Ваше мнение о наличии венозной ангиомы на МРТ гол.мозга. Данные МРТ отправлены «МРТ ГМ Кривощекова» 18.01.19г.
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.01.2019 12:31
Ничего значимого там нет. Чтобы на мрт качественно исключить ВА надо или Т1+Gd с частым шагом, не более 1 мм, либо SWAN. Но в любом случае ВА особенность развития почти всегда
Ответить
# Петр 17.01.2019 00:28
Здравствуйте.
Считается ли кавернома гиппокампа (в частности, первой трети гиппокампа) глубинной (в плане показаний к операции)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2019 13:48
вопрос достаточно философский. Главное хорошо знать область, которую оперируешь. У нас за много лет нет ни одного тяжелого осложнения при операциях на медиальном виске. В других местах видел много
Ответить
# Вера Павловна 15.01.2019 21:45
Здравствуйте! Мне 68 лет. После физической перегрузки и стресса у меня впервые начались головокружения. Врач назначил МРТ головного мозга и гимнастику от головокружений. МРТ показала в передне-медиаль ных отделах левой лобной доли, паравертикулярн о переднему рогу левого бокового желудочка, неправильной овоидной формы образование размерами до 1.35х2.0х0.85 см., которое диагностировали в нейрохирургии областной больнице как каверному. Назначили операцию, но я испугалась ухудшения состояния. Меня с детства мучали головные боли до рвоты.Прекратил ись годам к 50. после удаления матки с придатками (фибромиома). Не мучают головные боли меня и сейчас. В 2013 году мне прооперировали РМЖ (справа), провели химио- и радиотерапию. Метазтазы на протяжении 6.5 лет не наблюдаются . Попробую отослать вам копию диска МРТ и прошу консультацию на предмет необходимости оперативного удаления кварциномы. 15.01.2019
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2019 13:45
надо снимки с контрастом чтобы метастаз не пропустить
Ответить
# Татьяна 11.01.2019 01:05
Здравствуйте! Много лет меня беспокоили частые головные боли различной интенсивности, от слабых постоянных до невыносимых. Иногда присутствуют слабые головокружения, длящиеся от нескольких дней до нескольких дней. Именно слабые, но устойчивые, причем состояние не могу описать, как-будто нечеткое сознание. В сентябре 2018года направили на МРТ. Обнаружили в перивентрикуляр ном белом веществе верхней левой теменно-затылоч ной области резко гипоинтенсивное включение 11х6х5мм без признаков кровоизлияния. Что с ней делать? Нейрохирург говорит, что область труднодоступная . удалению не подлежит. Можно попробовать гамма-нож, но тоже нежелательно. Как быть? Хотелось бы услышать Ваше мнение. Снимки загрузила 11.01.2019г в 00.40 Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2019 12:58
Кальцинат небольшой. он тут не причем
Ответить
# Настя 04.01.2019 13:19
Здравствуйте,Дм итрий Николаевич! Дочке 2,3 г. Родилась с ВПР: ВПС Тетрадо Фало, Спина Бифида ( менингорадикули целе), 3РР, на МРТ обнаружены кавернозные ангиомы. Посмотрите, пожалуйста,наши снимки. Можно ли дочке делать электростимуляц ию на голову? Пить сосудорасширяющ ее препараты (например,Пикам илон)? И могут ангиомы влиять на развитие речи у ребенка? Требуется ли операция ( ничего не беспокоит ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2019 11:46
Занимайтесь тетрадой и дизрафизмом, с каверномами ничего делать не надо
Ответить
# Анастасия 25.12.2018 17:14
Здравствуйте!пр оконсультируйте меня пожалуйста мне 26 лет,в августе этого года мне резко стало плохо ( острая головная боль в правом виске,двоение в правом глазу,резкая слабость)сделал и мрт-поставили диагноз кавернозная ангиома правой ножки мозга размер 2,1 на 1,5 на 1,6 .одни нейрохирурги рекомендуют радиолечение,др угие операцию,но состояние ухудшится.что мне делать?!и можно ли мне летать на самолете?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.01.2019 00:17
присылайте снимки или приезжайте
Ответить
# Марйам 25.12.2018 02:25
Здравствуйте Дмитрий Николаевич. В 2013 г. наши кавер.ангиому в правой височко - затылочной части , в 2015 г. ее удали, но при этом находят в левой гемисфере мозжечка 07×06×06 см. и левой лобной . В 2017 г. находят еще одно новооброзование в глубинных отделах левой теменной и височной отделах , которые плавно продолжаются друг в друга 2,4×2,1×1,5 см. В 2018 г. мне удалила ангиому в левой лобной доли и направили к вам в НИИ Н.Н. Бурденко. Документы отправлены в сентябре 2018.
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.01.2019 00:17
Приезжайте со всеми снимками
Ответить
# Анастасия 14.12.2018 11:37
День добрый! Обнаружили у отца каверному головного мозга по центру обоих полушарий +венозные ангиомы 07.12.18г.. Хотели бы вам прислать фото с дисков для консультации , но загрузка файлов не осуществляется. Как быть?
Ответить
# Татьяна 10.12.2018 18:19
Добрый день.в 2014г на мрт кавернома таламуса справа 0.9×0.7×0.6 с четкими неровными границами без перифокального отека.жалобы были на головные боли справа .диагноз мигрень.успешно купируется суматриптаном.н икаких иных жалоб нет.возраст 37л.делаю мрт 4года без динамики.в этом году размер 1.2×0.9×0.8 в остальном все тоже.никаких отклонений по мрь нет.вопрос 1.можно ли это считать отрицательной динамикой или это может быть погрешность мрт(аппарат тот же)?2.нужно ли задумывать об опер.лечении?3. хочу сделать блефоропластику под общим наркозом это противопоказани е для наркоза?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.12.2018 11:46
может и не быть отрицательной динамикой
наркоз можно
Ответить
# Екатерина 09.12.2018 20:58
Добрый день! У мамы 5.07.18 произошел ГИ в левом полушарии мозжечка. Объем кровоизлияния 5 мл, с прорывом в желудочковую систему, в том числе 4 желудочек. На МРТ (без контраста) в описании пишут "признаки каверномы в левом полушарии мозжечка", а также в теменной и лобной долях образования которые могут соответствовать каверномам или микрогеморрагия м. Это действительно каверномы? Я загрузила диск МРТ с названием "МРТ ГМ Белозерова ТП". В данной ситуации рекомендуете ли Вы удаление каверномы в мозжечке? После инсульта у мамы грубая атаксия и чувство сжатости в левой части головы, давление на левый глаз - это последствия кровоизлияния или само наличие каверномы также может их давать? До инсульта не беспокоило. Возможно ли без удаления каверномы максимально восстановиться и избавиться от атаксии? Заранее большое спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.12.2018 11:44
надо посмотреть снимки с инсультом. по этим оперировать нечего
Ответить
# Екатерина 11.12.2018 12:03
Дмитрий, добрый день!
Не совсем вас поняла , то есть вы на диске в мозжечке каверному не видите?
В заключении описана зона атрафических изменений 2*2*2 с кольцом внутри, что это?
Что значит снимки с инсультом? МРТ впервые сделали спустя 4 мес после колворзлияния.
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.12.2018 12:09
с гематомой
Ответить
# Ксения 09.12.2018 15:21
Добрый день!
Год назад на МРТ у меня была обнаружена кавернома ствола головного мозга. Консультировала сь у вас по поводу возможности удаления ее гамма-ножом. Мне сказали, что на тот момент делать операцию было нецелесообразно и рекомендовали повторить МРТ с контрастом через год. МРТ сделала. В заключении написано: Отмечается четкий очаг понижения сигнала на t1w и t2, легко повышенного сигнала на t2w и flair в центральных отделах моста, без перифокального отека и масс-эффекта, до 8*7*6мм, при контрастировани и отмечается умеренное равномерное усиление, прослеживается мелкий дренирующий сосуд в сторону IV желудочка. Очаговое образование моста - дифференцироват ь каппилярную телеангиэктазию и каверному. Что это значит? Необходимо ли что-то предпринимать сейчас? Снимки загрузила через upload (МРТ Гагарина).
Спасибо за ответ!
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.12.2018 11:28
ничего не надо делать. просто на динамический контроль мрт раз в год - два года
Ответить
# Олег 02.12.2018 00:48
Здраствуйте Дмитрий, было ли в практике что кавернома расасывалась и проходила совсем?
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.12.2018 12:15
Гематома легко. Кавернома очень редко. Но рентгенологи часто гематомы каверномами называют, так что ...
Ответить
# Мария 28.11.2018 18:42
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня в 18 году начала терять чувствительност ь кожа на правой ноге, я обратилась в больницу поставили обострение остеохондроз а грудного, грудной отдел болел сильно, назначили физио лечение, после 8 сеансов, стала неметь кожа на спине и животе, я сама без назначений поехала сделала мрт. На мрт кавернозная ангиома D-6,D-7, с признаками перенесены кровоизлияний сходила на консультации к нейрохирургам, безрезультатно, в основном сказали, что не уровень нашего города. Так как я связана с МОРФ я поехала в госпиталь Бурденко, на момент моего приезда риск осложнений после операции был велик и решили совместно, что пока останусь в режиме ожидания, через 3 мес мне назначили мрт 3 тесла,
На МР-томограммах грудного отдела позвоночника интрамедуллярно , на уровне
сегмента D6-D7, выявлено образование неоднородного на Т2 и гиперинтенсного на Т1
взвешенных сканах сигнала, с глыбками гемосидерина по периферии, аксиальными
размерами:9*15мммм. После введения контрастного препарата отмечается неоднородное
усиление сигнала от указанного образования. На уровне сегмента D7-D8 выявлена
линейная зона гипоинтенсного на Т1- и Т2-взв. сканах сигнала, протяженностью до
34мм, без убедительных признаков контрастного усиления.Выше образования так же
отмечается зона миеломаляции ,протяженностью 22мм.
Контрастные перапарат введени для уточнения структуры образования.
В зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 1-2 стадии,
наиболее выраженные на уровне сегментов D5-D10. Костно-деструкт ивных изменений не
выявлено. Интенсивность сигнала от губчатого вещества тел позвонков не изменена.
Высота м/п дисков D6-D8 снижена, грыж и протрузий не выявлено.
Сагитальный размер позвоночного канала составляет 15мм.
В паравертебральн ом пространстве патологических изменений не выявлено.
Как вы считаете показана ли операция?
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.12.2018 12:21
Надо все снимки видеть
Ответить
# Елена 24.11.2018 19:33
Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как срочно, по Вашему мнению, нужна операция по поводу каверномы (гамма нож)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.11.2018 18:00
Облучение не особенно эффективно при каверномах
Ответить
# Надежда 22.11.2018 11:29
Подскажите, пожалуйста. Поставили венозную ангиому мозжечка правой сферы. размеры 25*10*11 мм. Обнаружили, когда попала с головокружением в больницу в 2015 году. Сейчас сильное головокружение не беспокоит, иногда есть головные боли. и дискомфорт координации движения. При таком размере ангиомы, есть необходимость оперативного вмешательства?
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.11.2018 13:55
нет
Ответить
# Елена 18.11.2018 14:28
Здравствуйте.
Нейрохирург предложил сначала решить вопрос с каверномой (гаммма нож). Небольшое кровоизлияние было в ноябре 2011 г., появилось двоение справа. Через год небольшое двоение при взгляде вправо осталось.
На 10.12.2018 назначена гистерорезектос копия миомы.
Можно ли в моем случае наркоз?
Загрузка: МРТ.zip
Тип файла: application/x-zip-compressed
Размер: 72.14 MB
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.11.2018 13:23
Можно
Ответить
# Александр 12.11.2018 14:51
Здравствуйте
02.08.2018г. был направлен неврологом на МРТ, в связи с тем, что через каждые 30 дней
повышается температура ровно до 37,5 (без озноба) и держится 3-4 дня, в первый день каждые 1,5 часа происходят приступы помутнения сознания (эписиндром) длящиеся до 5 -10 секунд с потоотделением без потери сознания, на второй день приступы практически проходят, на третий четвертый день чувствую себя здоровым
Иногда появляется шум в ушах (Не пульсирующий). Головных болей нет!

После прохождения МРТ, а также МСКТ с контрастом обнаружена кавернозная ангиома 1,5х2,0х1,8см (полное описание во вложении)

Рекомендовали лечение с использованием Гамма-Нож (там где проходил МСКТ это филиал МИБС)

Прошу сообщить Ваше мнение о необходимости лечения с использованием Гамма-Нож данной кавернозной ангиомы, т.к невролог рекомендует лечение, а нейрохирург сообщил, что вероятность успешного лечения 50 на 50 (хирургическое лечение невозможно в связи с производственно й травмой головы, ожоги IIIб- lV степени и секвестр кости)

Также прошу сообщить об возможных осложнениях лечения кавернозной ангиомы находящейся у меня.

Файл "Обследование МРТ и МСКТ" загружен 12.11.2018 г. (в 14-44 по Моск. врем.)

Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.11.2018 01:12
надо найти причину лихорадки. Эписиндром судя по всему под вопросом. Облучение не поможет
Ответить
# Ольга 30.10.2018 20:59
Добрый день! В августе 2016 г. после исследования МРТ было сделано следующее заключение: МР-картина кавернозной ангиомы размером 9х13х12 мм. левой височной доли (ножка), с признаками перенесенного "застарелого" кровоизлияния в сторону последней. В августе 2018 г. после повторного МРТ заключение следующее: МР-признаки кавернозной ангиомы левой гемисферы большого мозга размером 8х8х10 мм.Проживаю в Ставропольском крае. Обращалась за консультацией к местным нейрохирургам. Мнения врачей противоположные . Один говорит - нужна операция, другой - что операция не показана. Такая же ситуация и по поводу "застарелого" кровоизлияния. Мучают локальные (в теменной, в затылочной, в височной области головы) непродолжительн ые головные боли, только в левой части головы. Боль имеет различный характер от импульсной, длящейся несколько секунд, до ноющей кратковременной . Боль может отдавать в левый глаз. Могут ли эти боли быть связаны с остеохондрозом шейного и грудного отдела позвоночника? Можно ли делать физические упражнения при моем диагнозе? Нужна ли в моем случае операция? Файл загружен 29.10.2018 под именем Чубарева
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.11.2018 13:44
Нет показаний к удалению
Ответить
# Юлия 21.10.2018 19:59
Здравствуйте! Мне 27 лет. В рамках обследования при лечении длительного насморка решила сделать МРТ пазух носа. В ходе него была выявлена некая патология и меня направили на МРТ головного мозга и сосудов.
Результаты МРТ мозга таковы: "В кортико-субкорт иальных базвальных отделах левой височной доли определяется округлой формы объемное образование, с четкими неровными контурами, неоднородного МР сигнала (преимущественн о гиперинтенсивно го по Т2 и Flair и Т1 ВИ) с характерной сетчатой структурой, окруженное ободком аинтенсивного сигнала, размерами до 1,2х1,1х0,6см, без признаков перифокального отека, более вероятно кавернозная ангиома"
До настоящего момента я ощущала внезапные пульсирующие и сдавливающие боли в области левой брови. Иногда эти боли были длительными( до 5-6 часов).
Дело в том, что в течение следующего месяца планируем беременность (первая). В связи с этим вопросы: Можно ли мне беременеть? Какой сценарий действий Вы можете предложить? Обязательна ли операция при таких размерах и отсутствии динамики при повторном МРТ через 1.5 месяца? Снимки подгрузили под именем "МагафуроваЮлия _DICOM.zip"
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.10.2018 16:54
Надо месяца через 2-3 контроль с контрастом и после этого что-то планировать.
Ответить
# Татьяна 21.10.2018 15:33
Добрый день! Много лет меня беспокоили частые головные боли различной интенсивности, от слабых постоянных до невыносимых. Иногда присутствуют слабые головокружения, длящиеся от нескольких до нескольких дней. Именно слабые, но устойчивые, причем состояние не могу описать, как-будто нечеткое сознание. В сентябре 2018года направили на МРТ. Обнаружили в перивентрикуляр ном белом веществе верхней левой теменно-затылоч ной области резко гипоинтенсивное включение 11х6х5мм без признаков кровоизлеяния. Что с ней делать? Нейрохирург говорит, что область труднодоступная . удалению не подлежит. Можно попробовать гамма-нож, но тоже нежелательно. Как быть? Просто сидеть и ждать, пока она разорвется и жить в страхе, либо что-то предпринимать? На операцию я не согласна. на гамма-нож -те же страхи. Сидеть и ждать, тоже не вижу смысла. Если перенервничаю. начинает сильно болеть голова. И снова боюсь. Мне 37 лет. Скажите, пожалуйста, Ваше мнение.
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.10.2018 16:56
присылайте снимки
Ответить
# Татьяна 15.10.2018 17:50
Добрый день, можно обратиться с консультацией.
Диск прилагается. Нужна ли срочная операция и какая ее стоимость у Вас? Женщина 50 лет, упала в обморок, нашли опухоль и отек мозга. Состояние обычное на данный момент ( 5 дней в неврологии, капают маннит)
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.10.2018 17:20
Да, надо оперировать. Если гражданка РФ и есть полис ОМС - лечение бесплатно
Ответить
# Анастасия 12.10.2018 10:39
Добрый день!
Через google-аккаунт отправлены снимки и выписной эпикриз свекрови Николаевой А.П, (Псков, 65 лет). Диагноз - Кавернома области заднего бедра левой внутренней капсулы, правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, левосторонняя гемианопсия. В 2014г. был перенесен геморологически й инсульт, 04.10.2018г., образовалась гематома, которая до сих пор не рассосалась, периодически беспокоили приступы высокого давления, головные боли, нарушение координации движений. 04.10.18г. приступ повторился, давление 220/124, заплыл левый глаз, правую сторону частично парализовало, доставлена в больницу, где был поставлен диагноз Каверномы. В настоящий момент находится дома, испытывает постоянное головокружение, левая нога не восстановилась (подкашивается) , зрение не улучшилось. Назначен кардиомагнил 75 мг, в 19ч диротон 5 мг утром, 10 мг в 18ч и 5 мг на ночь, бисопролол 2,5 мг утром. Можно ли делать операцию, правильно ли назначено лечение, чем можно помочь? Подавали на квоту, 22.09.18г. госпитализация в Санкт-Петербург . Очень переживаем, ждем ответа, заранее благодарны.
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.10.2018 17:32
не похоже что эта кавернома в ее симптоматике имеет какое-то значение. надо разбираться чем она болеет. есть подозрение на аневризму ВСА слева. надо ангиографию делать, хотя бы кт-аг
Ответить
# Анна 11.10.2018 20:07
Здравствуйте. Мне 48. Примерно месяц назад появилось сильное головокружение, тошнота, болят суставы, по утрам скованность всего тела, потом более менее расхаживаюсь. Назначили МРТ головного мозга. Диагноз: гиперостоз внутренней пластинки костей свода черепа, кавернома правой лобной доли. Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.10.2018 17:35
присылайте снимки
Ответить
# Светлана 04.10.2018 09:31
Добрый день, у моей дочери (12 лет) в прошлом году случайно обнаружили каверному левой лобной доли 17 х 19 х 25 мм. Выслала Вам снимки от 10.05.2017 г. сервисом upload (Заболотская Д.). В этом году повторно сделали снимки (к сожалению диска нет,скинуть не могу), без существенной МРТ-динамики.По дскажите, продолжать делать МРТ ежегодно?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.10.2018 23:39
Ну МРТ то зачем-то сделали. Значит уже не совсем случайно. Я бы задумался тут об ее удалении в плановом порядке. Да асимптомные можно наблюдать и они много лет не проявляются, но патологические процессы идут, мозг эпилептизируетс я. Тут риски хирургии если все аккуратно делать низкие. А у нее теперь от этого знания будет много ограничений по жизни, в т.ч. необходимость делать контрольные мрт.
Ответить
# Светлана 26.10.2018 09:21
Я правильно понимаю, что даже находясь в бессимптомном состоянии, кавернома наносит вред мозгу? Просто Вы многим рекомендуете не трогать бессимптомные. Очень сложно решиться на операцию, риски все же есть...
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.10.2018 15:01
Все ситуации разные. Есть клинические признаки активности, есть рентгенологичес кие. Надо индивидуально разбираться/реш ать
Ответить
# Светлана 08.11.2018 09:10
Добрый день. Возможно ли при каверноме эндоваскулярное лечение?В каких случаях и есть ли этот вид лечения в Бурденко?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.11.2018 00:55
нет
Ответить
# Ольга 30.09.2018 19:45
Добрый день! В ноябре 2017 сделали гамма нож, через полгода на фоне облученной каверномы левой островковой доли определили участок радионекроза с перифокальном отеком. Далее месяц дексаметазона. В июле падаю в обморок и опять отек, опять месяц на дексаметазоне. Сейчас отек минимальный, но уже 4 месяца немеет правая сторона, последний месяц мучают головокружения. Скажите, пожалуйста, почему немеет правая сторона? Снился весь цикл, месячных почти нет, очень сильно выпадают волосы. Гинеколог назначила джес или ярину. Можно ли принимать эти препараты? Помогите пожалуйста.
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.10.2018 12:19
По-этому мы не рекомендуем облучать каверномы, почти никогда
Должно пройти на гормонах
Ответить
# Юлия 30.09.2018 19:13
Здравствуйте!
Мне удалили в Вашем институте в ноябре прошлого года кавернозною мальформацию с капсулой гематомы в области переднего рога бокового желудочка справа. Состояние спустя пол года после операции на МРТ послеоперационн ая киста. Самочувствие вроде бы нормальное, иногда только головные боли. Подскажите пожалуйста я могу летать сейчас на самолете, это ничем мне не навредит?
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.10.2018 12:20
Можно
Ответить
# Елена 28.09.2018 17:58
Здравствуйте! Мне 43 года, резко стало плохо, поднялось давление, очень сильно кружилась голова, заложило уши, привезли в больницу, сначала поставили микро инсульт, (симптомов больше никаких не было),потом сделали МРТ нашли кавернозную ангиому, заключение я выслала upload, скажите пожалуйста надо ли делать операцию и как можно получить у вас консультацию.За ранее благодарю!
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.10.2018 12:24
Присылайте снимки в dicom формате
Ответить
# Ксения 24.09.2018 20:34
Добрый вечер! Мужу 27 лет , 13.08 резко нарушилась речь перестал выговаривать некоторые слова и предложения , был доставлен в больницу, по МРТ поставлен диагноз кавернозная ангиома в области задних отделов левой височной доли с кровоизлиянием в сильвиевую щель , нам говорят что нужна операция , подскажите пожалуйста есть ли квоты на такие операции ? И какие прогнозы? Я места себе не нахожу
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 20:40
Надо снимки смотреть, но глобально прогнозы по речи должны быть хорошие. Операцию удобно делать в течение месяца после кровоизлияния . Если это кавернома
Ответить
# Ксения скажите а как можно получить квоту у вас? 24.09.2018 20:48
Добрый вечер! Мужу 27 лет , 13.08 резко нарушилась речь перестал выговаривать некоторые слова и предложения , был доставлен в больницу, по МРТ поставлен диагноз кавернозная ангиома в области задних отделов левой височной доли с кровоизлиянием в сильвиевую щель , нам говорят что нужна операция , подскажите пожалуйста есть ли квоты на такие операции ? И какие прогнозы? Я места себе не нахожу
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 20:52
У нас в октябре должны быть. Снимки пошлите, может там не надо оперировать . С каверномами часто гиперпоказания к хирургии
Ответить
# снимки нам не дали, диск с МРТ дали и заключение. 24.09.2018 21:11
Ксения
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 23:24
да, диск то, что надо
Ответить
# Юлия 22.09.2018 08:18
Добрый день моему реб. 10 лет после мот с контрастом ставят диагноз ккааерном в заднем отделе продолговатого мозга справа размеры 12х11х8 мм. Мнение нейрохирургов расходится нужна операция другие гов. Ненужна ребенок самостоятельно не ходит. Головокружения . Было небольшое кровоизлияние 1 сосуд лопнул. Меня треаожит вопрос об оперативном лечении
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 16:13
С каверномами ствола надо очень подробно разбираться. Приезжайте или присылайте снимки
Ответить
# Елена 21.09.2018 22:30
После тотального удаления кавернозной ангиомы спинного мозга гр.отдела,возмо жен рецидив?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 16:14
обычно нет, но в медицине 100% не бывает
Ответить
# Жанабай 20.09.2018 22:22
Здравствуйте! Мне20 лет 1.5 года назад мне делали операцию на голову диагноз кавернозная ангиомы левой части можно ли заниматься фитнесом профессионально ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 16:16
можно
Ответить
# Евгений 17.09.2018 22:53
Здравствуйте, я отправил вам снимки МРТ у меня подозревают кавернозную ангиому левой лобной доли, что мне делать.
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 16:29
Сделать такой же снимок через год. оба образования доброкачественн ые и не должны расти/как-то себя проявлять
Ответить
# Александра 11.09.2018 12:06
Здравствуйте! Мне 26 лет
Делала МРТ гипофиза , в связи с этим обследованием выявилось что у меня в парасагиттально м отделе теменной области справа определяется сеть мелких расширенных венозных стволов и очаг до 5 мм, сопоставимые с венозной ангиомой с сопутствующей каверномой.

Что дела, куда идти к кому обращаться ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2018 17:54
Можно к нам
Ответить
# Ирина 20.08.2018 19:10
Здравствуйте! У моего мужа 23.05.2018 года свело судорогой правую ногу, потом распространилос ь на все тело и он потерял сознание. Ему на скорой сделали КТ и выявили АВМ левой лобной доли. После всех обследований МРТ , МСКТ, Артериография сонных артерий-поставл ен диагноз : Артериовенозная мальформация задних отделов левой лобной доли (Martin-Spetzle r-3). Осложнение: Симптоматическа я парцианальная эпилепсия. Простые парциальные приступы. Вторично-генера лизованные судорожные приступы. На данный момент находится на лечение в больнице для устранения эпилептических приступов (потеря речи вместе судорогами правой руки.) Помогите нам пожалуйста, где и какую операцию нам лучше сделать гамма-нож или хирургическую. Результаты всех обследований прикладываю. Очень буду ждать вашего ответа, спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.08.2018 13:29
Смешанная кавернозно-вено зная мальформация. АВМ не вижу. Можно удалить, ногу только картировать во время удаления. Как будут выписывать напишите, решим со временем.
Ответить
# Ирина 21.08.2018 21:28
Спасибо, большое за ответ. Эпилептические приступы у мужа убрали, сейчас корректируют дозу лекарств. Доктор постоянно спрашивает нашли ли мы где будем оперироваться, чтобы выписать его для госпитализации с действующими анализами. Мы сами из Мурманска. Как можно к вам попасть? Какие документы для этого нужно? Я правильно понимаю что если у нас Смешанная кавернозно-вено зная мальформация., то гамма-нож нам не подходит? Ещё раз огромное спасибо вам ответы.
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.08.2018 09:36
Спешки нет. Надо все снимки, выписку и еще ряд документов будет. На почту отправите
Ответить
# Олег 14.08.2018 14:24
Здравствуйте, у жены кавернозная ангиома к кровоизлиянием в ствол. Сейчас физическое состояние восстанавливает ся, но психо-эмоционал ьное нестабильное - от нормального, до плача и апатии. Можно ли принимать успокоительные ? И какие именно ? Чтобы не навредить до операции.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.08.2018 17:18
Можно. А вот нужно ли оперировать - вопрос
Ответить
# Анна 09.08.2018 03:00
Врачи поставили диагноз -кавернома гм и были судороги. Запретили физ.нагрузки. Только лфк.
Мужа интересует вопрос о супружеском долге))
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.08.2018 10:06
Надо понять есть ли показания к операции. Как правило ограничений по жизни больше нет, в т.ч. и физ. нагрузки не противопоказаны
Ответить
# Инара 26.07.2018 21:15
Добрый день. Кавернома левой лобной доли 1,1х0,6х0,7см. Можно ли пить венотоники (напр., Флебодиа)? Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.07.2018 12:14
можно
Ответить
# Минзер Рита Николаевна 24.07.2018 16:19
Здравствуйте! Моей дочери 26 лет. В 2012 году обнаружили каврнозную ангиому в области головки хвостового ядра слева. Были размеры 5×4 мм. В 2015 году размеры 8,5×7,5×7,0 мм. В 2018 году размеры 13.2×11.3×9,2 мм. В 2012 году говорили,что место не операбельное. Сейчас рекомендуют операцию, но мы очень боимся. говорят,что скорее всего были маленькие кровоизлияния и может быть повторное.Посов етуйте пожалуйста, как нам поступить. Заранёе спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.07.2018 12:13
присылайте мрт
Ответить
# Vera 24.07.2018 08:40
Здравствуйте. Помогите. Загрузила документы на вашем сайте: выписка и снимки Принцева Ольга Николаевна. После кповоизлияния прошло 2 месяца, сохраняются факальные судороги каждый час. Невролог видит решение только в удалении ангиомы. Нейрохирург нет. В итоге маму выписали ни с чем. Что нам делать, дайте совет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.07.2018 12:12
Мальформаций/ан гиом нет. То ли ишемический инсульт в концевых ветвях с трансформацией, то ли опухоль растет. Удалить - левая нога ходить не будет. Надо МРТ до и после контраста месяца через три, на предмет роста.
Ответить
# Вера 26.08.2018 15:18
Спасибо за ваш ответ.
Отправляют в Питер на ПЭТ-кт. Судороги не получается купировать уже 3 месяца. МРТ 30.5 и 31.7 роста нет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.09.2018 13:56
Это хороший вариант, ПЭТ может прояснить ситуацию
Ответить
# Марина 23.07.2018 15:09
Через какое время можно заниматься спортом после гамма ножа( кавернозная ангиома среднего мозга)
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.07.2018 12:13
можно
Ответить
# Марина 23.07.2018 15:08
Сделан гамма нож на мозге( кавернозная ангиома среднего мозга).через какое время и можно ли вообще заниматься в спортзале,фитне с,тренажеры?
Ответить
# Алевтина 21.07.2018 11:04
Добрый день. У меня обнаружили венозную ангиому левой лобной доли. Как часто надо делать МРТ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.07.2018 11:00
Больше не надо
Ответить
# Ольга 18.07.2018 10:46
Здравствуйте... подскажите пожалуйста...мо ей маме 55лет...в мае 2018г на МРТ обнаружили кавернома правой лобной доли...последне е время беспокоит только высокое давление (раньше 90/60)..одни врачи говорят нужно оперировать...д ругие говорят либо пробовать гамма нож или вообще не трогать...подск ажите что делать????? отправила снимки...
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.07.2018 11:01
"вообще не трогать"
Ответить
# Екатерина 06.07.2018 12:42
Здравствуйте, сделала ЭКГ головного мозга выявили венозную ангиому в левой гемисфере мозжечка, головой не ударилась, местный невролог сказал что это врождённое, возможно и не узнала бы об этом, если бы резко не стала голова кружится, трудно выходить на улицу когда большое пространство, дезориентируюсь , не могу дорогу перейти, как только дохожу до дома все вроде впарядке, думаю что обострилось это у меня с после перелета, летала на самолёте первый раз, ранее голова покруживалась всегда, тянуло назад в левую сторону, но не так явно, ангиома не большая 3 мм, анализы все хорошие, давление в норме, долго ли будет у меня такое состояние, будет ли как раньше, или мне с этим жить ? Можно ли летать? После перелета месяц прошел, с этим ли связано? Состояние как у пьяной, уже 10 дней. И ещё мне 37. Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.07.2018 22:18
Не думаю что ВА к этой истории имеет отношение
Ответить
# Юлия 05.07.2018 11:24
Здравствуйте! Заключение МРТ от августа 2017г. "В левой лобной доле, паравентикулярн о переднему рогу бокового желудочка слева определяются сливающиеся очаги неправильной формы, с четкими, неровными контурами, неоднородной сетчатой структуры, размером 12x4x10 мм, окруженные каймой(ободком гемосидерина), характеризующей ся гипоинтенсивным мр-сигналом на Т1- и изогипер- Т2-ВИ- более вероятно кавернозная ангиома. На данный момент срок беременности 32 недели. Можно ли рожать самой? Невролог в поликлинике говорит можно, а я очень переживаю
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.07.2018 22:18
С каверномами можно рожать естественным путем
Ответить
# Ольга 04.07.2018 19:42
Добрый день. Мне 35 лет. В ноябре 2017 проведен гамма нож каверномы левой островковой доли с разрывом. 7 мая 2018 отек мозга, прием дексометазона. Через месяц мрт -отека нет. Через неделю падают в обморок. Врачи говорят повторный разрыв. Все диски есть. Скажите пожалуйста куда можно приехать на консультацию? Помогите мне пожалуйста.
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.07.2018 22:16
Облучение каверном достаточно спорная технология. По-этому стараются когда можно просто удалять. Можете приехать конечно
Ответить
# Михаил 02.07.2018 14:15
Дмитрий извините пожалуйста за беспокойство, скажите мне по поводу гамма нож в моем случае, понимаю что бессимтомную не надо удалять, не хочется жить и ждать этих симтомов, боюсь кровоизлияний и их последствий в частности. Но еще больше не хочу открытой операции.
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.07.2018 22:15
Тоже нет показаний
Ответить
# Алексей 24.06.2018 13:53
Добрый день 22.03 попал в больницу с гипертоническим кризом. Прошел обследование все органов все в норме. Были боли в затылочной части головы врач отправила на всякий случай на кт нашли очаг, потом на мрт определили каверному в теменной доле 8 мм без кровотечения. Ссылка на снимки https://drive.google.com/file/d/1Yx-_6w1XWCLSHF_puDkhgsbSI_jmH7rB/view?usp=sharing
Ездил на консультацию в областную клинику г.Иркутска рекомендовали наблюдать, мрт раз в год. После того как вернулся в свой город голова болела иногда пошатывало, поскольку у меня при подьеме давления начались позже тревоги по типу панических атак невролог прописал грандаксин и кавентон для сосудов. Со временем состояние стало лучше но после появились колющие и импульсные боли несколько раз в день в разных местах. Кавинтон пропил месяц сейчас больше не пью. Хочу понять какие симптомы могут быть при моей каверноме, очень поэтому поводу переживаю, какие ограничения у меня могут быть, в т. ч. в спорте. Хочу жить полноценной жизнью но теперь постоянно переживаю по своему недугу. Семья это чуствует, в общем сам ухудшил себе качество жизни. Еще забыл написать делал мрт позвоночника у меня шейный остиохондроз, ходил на массаж, сильно не помогло я считаю. Еще делал ЭЭГ эпилиптической активности не выявлено.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.06.2018 00:26
Бессимптомную не надо удалять. Ограничений нет
Ответить
# валентина 22.06.2018 16:57
в 2011 сделала мрт головы и у меня нашли образование в медиа\базальных отделах височной доли слева определяется слабо интенсивный МРсигнал размером 2.7см на 1.8.В 2014 после МРТ поставили диагноз-признак и очагового поражения медио-базальных отделов левой височной доли (не накапливающее КВ)в сравнении с МРТ исследованиями 2011 без значимой динамики зона глиоза. 2018год-заключе ние после МРТ -образование правой височной доли без патологического накопления КВ. У меня уже раза шесть были эпилептические припадки ночью. подскажите пожалуйста что мне делать.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.06.2018 00:26
надо рассмотреть необходимость хирургии. приезжайте
Ответить
# Азиза 17.06.2018 22:05
Здравствуйте, в 2016 году была операция гамма нож, по удалению кавернома в боковом желудочке. Врачи разрешили беременеть, можно ли рожать самой? Или лучше кесарево?
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.06.2018 00:25
можно самой
Ответить
# Михаил 14.06.2018 15:22
Дмитрий Николаевич, по поводу шумов, где копать, осознаю что причин много может быть, сам из провинции, тут врачи мне не помогут а в Краснодар часто не могу ездить, вот положут и будут считать что это причина удалять каверному, а хочется докопаться до сути, да так и не хочется чтобы в голову лезли, лучше бы гамма ножом у вас конечно. Что делать с шумами, я точно запутался пока что, но повторюсь что пока я не знал до февраля этого года про каверному, 30 лет жил, шумов не было.
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.06.2018 20:45
Без Вашего согласия никто операцию делать не станет
Ответить
# Наталья 14.06.2018 08:40
Добрый день! Через какой промежуток времени возможен полет на самолете после удаления каверномы головного мозга у ребенка? Возможно ли заниматься физкультурой в детском саду, посещать бассейн?
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.06.2018 20:44
По состоянию. Физкультура с исключением ситуаций возможной трамватизации в течении года
Ответить
# Андрей 06.06.2018 22:26
Здравствуйте,по дскажите пожалуйста, у меня кавернозная гемангиома левой лобной доли диаметром 12 мм, обнаруженная в 2013 году. Проконсультиров авшись у нейрохирурга получил рекомендацию ничего не предпринимать,а оставить под наблюдением на МРТ данную патологию.Я продолжаю вести активный образ жизни( занимаюсь в тренажёрном зале(но большими весами стараюсь не работать), бегаю по 3-4 км). Мне 45 лет. Но периодически бывают боли в левой лобной доли,чаще почему-то слева на темени, к которым я ,наверное, привык уже.В 2013 году также сразу сделал ЭЭГ - никакой патологии не выявлено. В принципе , из жалоб только периодические умеренные боли в левой половине головы,ноющего характера. МРТ 2018 года - кавернозная гемангиома левой лобной доли размерами 12х10 мм, то есть не увеличилась. Вопрос: продолжать ли мне и дальше тактику наблюдения? Можно ли мне продолжать тренировки в зале и занятия бегом? Очень напуган ,что у многих развивается эпилепсия при этом заболевании, какова вероятность её развития? В моём случае кавернома лежит в труднодоступном месте,если надо будет оперироваться? Снимки выслал
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.06.2018 14:04
Тут нет четких рекомендаций. Думаю раз года в 3 хотя бы надо МРТ повторять. Ограничений никаких нет.
Ответить
# Анна 25.05.2018 19:18
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня кавернозная геангиома моста головного мозга , в 2016 году в ноябре была хирургическая операция , вырезали гематому , а 25 июля 2018 года ездили в Санкт-Петербург , сделали операцию на гамма-ноже , обожгли геангиому , но сказали умрет она только через 2 или 3 года , можно ли лететь за границу отдыхать летом 2018 года , если операция на гамма-ноже была год назад ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.05.2018 23:06
можно
Ответить
# Михаил 24.05.2018 23:31
Здравствуйте Дмитрий Николаевич. Помогите пожалуйста. В конце февраля этого года делал МРТ гипофиза и головного мозга без контраста(вообщ е первый раз в жизни). Так а вот по поводу головы: В в\з правой гемисферы мозжечка(вблизи червя отмечается патологическое образование округлой формы, размерами около 2.2Х1.7Х1.1см, гиперинтенсивно го МР сигнала в режиме т2, т2 tirm, т1, с гипоинтенсивным ободком, с подавлением мр-сигнала в режиме т2 нето, без мр-признаков перифокального отека. Компрессии окружающих структур не наблюдается.МР признаков онмк, объемного образования не выявлено. заключение: мр признаки патологического образования в правой гемисфере мозжечка(интрак ральная сосудистая мальформация-ка вернозная ангиома). мр признаки умеренной наружной гидроцефалии.
Из симптомов до этого мрт никогда ничего не было, мне 30 лет, жил и горя не знал. После того как сделал мрт, буквально через месяц( я начал себя сельно накручивать, нервы сдают, начитался много о болезни, пью успокоительные атеракс, фезам, валерьянку, бессоница, страхи, депрессия сильная) появились шумы в голове, фоновый писк, и жужание, все это слышно в полной тишине, одно меняет другое. писк усиливается сильно иногда после того как перенервничаю или без видимых причин, может один раз в сутки, но фоново он стоит постоянно, нужно уши заткнуть или полная тишина, вроде как затихая, это жужание переходящее в гул мучает.
Вообщем диск я загрузил kirienko_m.v.
Значить был я в Краснодаре в краевой имени Очаповского, нейрохирург со мной говорить толком не захотел, мол что это опасно разрывом сосудов, что нужно на госпитализацию, поеду в больницу в июле, неужели это критично так сразу лезть в голову чтобы удалить, по одному мрт, ну даже если они сделают еще свое мрт, так сразу в моем случает удалять? Помогите пожалуйста разобраться. Можно ли гамма ножом удалить? Соглашаться мне в Краснодаре хирургически. Может вообще не стоит. На вопрос шумы в голове из-за этого, может говорить и не из-за этого.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.05.2018 23:04
Шумы ни при чем. Бессимптомную не надо удалять. МРТ через 4 мес - пол года с контрастом
Ответить
# Александр 15.05.2018 21:54
Добрый вечер! Дмитрий Николаевич, ранее обращался за консультацией по поводу каверномы. Спустя 6 месяцев сделал второй МРТ. Загрузил все снимки - файл Ильин. Подскажите пожалуйста какова дальнейшая тактика обследования и лечения? Появилась киста, что с ней делать? Иногда бывает тяжесть в голове, других симптомов нет. Заранее спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.05.2018 13:45
нет показаний к хирургии
Ответить
# Анна 03.05.2018 21:49
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Можно ли заниматься в спорт зале 3 раза в неделю при кавернозной ангиоме размером 0.9×1×0.9. Спасибо заранее!
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.05.2018 12:42
Только не боксом
Ответить
# Светлана 23.04.2018 19:21
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич! У моей дочери ( возраст - 11 лет) кавернозная ангиома левой лобной доли. Обнаружена случайно, клинических изменений,слава богу, нет. Очень волнует вопрос, ребенок часто болеет ОРВИ с высокой температурой. Очень боюсь повышения температуры и стараюсь сбивать , не дожидаясь 38-ми. Насколько опасна температура при каверноме? И чем можно снижать температуру, если на парацетамол и ибупрофен аллергия.Педиат р говорит, что другие препараты при каверноме ей противопоказаны . Спасибо заранее за ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.04.2018 23:18
Сбивайте чем хотите
Ответить
# Наталья 22.04.2018 12:41
Здравствуйте, проконсультируй те, пожалуйста. Женщина, 41 год, с октября 2017 года мучают головокружения. Мрт г.мозга от 05.02.2018-Слев а в головке хвостатого ядра определяется образование округлой формы, гиперинтенсивно е по Т2ВИ(с гипоинтенсивной по Т2ВИ, ТIRM капсулой с незначительными гиперинтенсивны ми по Т1ВИ включениями в ней) и гипоинтенсивное по Т1ВИ-вид "тутовой ягоды", размером 5.5*5*5мм, без перифокальных изменений. МР картина кавернозной гемангиомы головки хвостатого ядра слева. Небольшое расширение наружных ликворных пространств. С апреля 2018 появилось чувство жжения в голове слева, всегда в одном и том же месте. МРТ от 20.04.2018 В базальных ядрах слева, у переднего рога бокового желудочка определяется участок паталогического МР-сигнала размером 8 мм в диаметре. МР-сигнал этого участка гипоинтенсивный в Т1, в Т2 с подавлением воды, гетерогенной интенсивности в Т2. После в.венного усиления отмечается умеренное неоднородное накопление контрастного вещества в этом участке, перифокальных и дислокационных явлений нет. Ангиома в базальных ядрах слева. Подскажите, пожалуйста, пора "паниковать" или продолжать наблюдать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.05.2018 12:22
Если это МРТ сделано первый раз в жизни надо через 4 месяца повторить
Ответить
# Марина 14.04.2018 08:24
Дмитрий, добрый день! Необходимо получить консультацию: на снимках МРТ от 22.03.2018 кавернозная ангиома левой лобной доли (очаг до 7 мм в диаметре, гиперинтенсивны й во всех режимах, с гипоинтенсивным ободком. При в/в усилении рядом с очагом контрастировали сь мелкие сосуды по типу "головы медузы"). Венозная ангиома левой лобной доли, расширение субарахноидальн ых пространств в области лобных долей. Скажите пожалуйста, в этом случае необходима удаление или же лечения. Просто у меня есть грыжи шейного отдела и плечелопаточный периартроз.. Качество жизни страдает, а тут ещё и кавернома. Нейрохирурги предложили консультацию по вопросу гамма-нож. Буду очень признательна за ответ. Заранее спасибо!!
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.04.2018 11:20
Присылайте снимки
Ответить
# Ирина 11.04.2018 09:14
Дмитрий Николаевич, здравствуйте. Мама, 69 лет, с острой болью по типу вертеброгенной тораколюмбалгии 09.03.18 была госпитализирова на. Через месяц после серии МРТ, КТ, УЗИ, колоноскопии (диагностически й поиск между вирусным миелитом и метастатическим поражением спинного мозга, онкология не выявлена) поставили диагноз: Кавернозная мальформация спинного мозга на уровне Т7-Т8, состояние после субархиноидальн ого спинального кровоизлияния от 07.03.18. Нейрохирург не уверен, что это именно кавернома, рекомендует только операцию.
Дмитрий Николаевич, прокомментируйт е, пожалуйста, картину (файлы загружены, папка "Дежко ЛГ 11_04_18"). И 3 основных вопроса:
1) кавернома ли это? 2) операбельна ли? как срочно нужно принимать решение и каковы риски? 2) если ситуация не ясна, какие доп.исследовани я и в какие сроки нужно провести?
С огромной благодарностью, Ирина
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.04.2018 11:20
По таким снимкам диагноз точно не поставишь, очень слабая катушка. Надо хорошее мрт до и после контрастировани я переделать
Ответить
# Ирина 16.04.2018 22:15
Дмитрий Николаевич, спасибо. Я правильно понимаю, что нужен более мощный аппарат (более 1,5 Тл, на котором делали)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.04.2018 22:27
1,5 тесла 1,5 тесла рознь. Бывают аппараты с такими заношенными катушками, что получается визуально как 0,2
Универсальный рецепт в таких ситуациях - сделать на 3х тесловом
Ответить
# Полина 01.04.2018 08:21
Здравствуйте! Мне 35 лет.
Небольшие кавернозные ангиомы в правом полушарии мозжечка с размерами 0,6см*0,6см и 0,9см*0,7см. Венозная дисплазия с протяженностью 2см в правом полушарии мозжечка. В декабре было кровоизл-е в области правой ножки мозжечка с ВМГ объемом 0,8см3 на фоне разрыва кавернозн. ангиомы.
Паралича слава богу нет. У меня вопрос такой могу ли заниматься спортом (фитнесом например)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.04.2018 10:00
Занимайтесь
Ответить
# Наталья 19.03.2018 20:26
Добрый вечер. . Подскажите пожалуйста. .. какие на сегодняшний день есть варианты удаления микрокавернома левого полушария мозжечка. ... спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.03.2018 11:44
По квоте
Ответить
# Слава 26.02.2018 14:13
Дмитрий, здравствуйте. Привожу выдержку из МРТ исследования головного мозга от 19.02.18г.: парасагиттально в левой лобной доле определяется объемное образование с четкими неровными контурами размерами 1.9х1.5х1.8 см, характеризующее ся гетерогенным МР-сигналом на Т2-,Т1-ВИ и ТIRM (вследствие различных стадий распада гемоглобина) и гипо- на Т2*-ВИ, окруженное по периферии зоной гипоинтенсивног о МР-сигнала на Т2-ВИ (гемосидерин) без признаков перифокального отека. Как я понимаю, такая картина - это следствие небольшого кровоизлияния. Дней десять до этого было небольшое головокружение в ночное время, но днем становилось легче. По прежнему ощущаю тяжесть в голове, легкое поташнивание, всякого рода ощущения в лобно-височной области, а также, периодически "перекатывающие " боли в задней, затылочной части головы. Вопрос: какова вероятность того, что это " рассосется" -пройдет само по себе, какова степень опасности моего состояния, каковы мои действия. Заранее, Очень ВАМ благодарна за ответ. Слава.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.02.2018 22:01
Присылайте/прив озите МРТ
Ответить
# Валерия 20.02.2018 13:27
Добрый день! В октябре 2017 года муж переболел ОРВИ, с тех пор начались проблемы. Появилось онемение стопы и части ноги до голени на левой ноге. Он ходит, но не чувствует. Затем появилось жжение. Затем боль. Невролог отравил на МРТ, где увидели образование в спинном мозге. Вот ссылка на МРТ https://cloud.mail.ru/public/DdJp/ZGZsLHvTm. В заключении написали, вероятнее всего эпендимома, менее вероятно кавернома. Наш невролог показывал снимки своим специалистам (нейрохирургам) , они сказали, что вероятнее всего кавернома. В любом случае риски операции превышают риски наблюдения. Прописала финлепсин. Вот уже четыре месяца муж пьет данный препарат. Онемение в ноге уменьшилось, но боль осталась. Сейчас он даже не может и десяти минут простоять, появляется жуткая боль особенно в обуви. Попутно делали нейромиографмию - тут все хорошо. Повторные снимки будут делать только через два месяца. По проблеме с ногой говорят, что так и останется, что кавернома "крованула". Может быть можно определить точный диагноз? И что делать с ногой, обезболивающие не помогают...уже не могу видеть как он мучается, и от боли и от этой неясности. Буду благодарна за ответ!
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.02.2018 00:05
Переделайте МРТ. Так же как предыдущее, до и после введения контраста
Ответить
# Елизавета 19.02.2018 00:50
Добрый день, уже 3 года мучаюсь сильными головными болями. На протяжении 1,5 оет они не проходят ни днем ни ночью. Никакие обезболивающее не помогают. Стоит диагноз венозная ангиома правой лобной доли. Операцию не предлагают , но жить с постоянной болью уже невыносимо. Подскажите что делать дальше, очень хочется сделать операцию, но не знаю где и возможно ли это в моем случае. Мне 16 лет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.02.2018 23:54
Присылайте снимки
Ответить
# Марина 10.02.2018 10:52
Добрый день!У мамы(58 лет) по результатам МРТ гол.мозга заключение:МР-к артина супратенториаль ной каверномер справа(1,1*3,9* 1,2см в теменной части),супратен ториальных очагов глиоза,более вероятно сосудистого генеза( от 0,3 до 0,8 см). Из признаков 2 месяца беспокоят головные боли и поднимается давление,хотя всегда было низкое.Подскажи те,пожалуйста,н ужно ли удалять или можно обойтись без этого?Может ли все само рассосаться?Быв ает ли от этого инсульт?Спасибо !
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.02.2018 16:46
Присылайте снимки
Ответить
# Анна 06.02.2018 15:13
Добрый день!обнаружена предположительн о кавернома. Заключение - АВМ в области задней спайки мозолистого тела, медиальной стенки заднего рога левого бокового желудочка. Беспокоют головные боли, головокружения, теряется слух. целесообразно ли делать операцию? (Женщина 64 года )
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.02.2018 15:50
Показаний для операции нет
Ответить
# Анна 30.01.2018 07:41
Здравствуйте. В 2015 году после кровоизлияния мне удалили авм. В этом году у меня роды. Мучает вопрос можно ли родить самой или только кесарево. Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.02.2018 15:50
Должны были рекомендовать контрольные снимки через год после удаления. Если на них все удалено, можно самой
Ответить
# Владимир 13.01.2018 21:51
Здравствуйте!Ре бенку было 2г3м11.05.2010г .проведенаопера ция иссечение кавернозной мальформации премоторной области слева в Бурденко доктор Казарян А.А.В октябре 2017 на ээг сказали,что появились импульсы в месте удаления мальформации,в январе 2018 показало то же самое,но без нарастаний.Став ят диагноз:эпилепс ия симптоматическа я фокальная длительная клиническая ремиссия,с декабря 2009,на фонеОПЦНС послеоперационн ая киста заднелобной области слева. Почему появились импульсы врач обьяснить не может.МРТ 2015г: без контрастного усиления,заключ ение-состояние после операции соотвествует послеоперационн ой кисте заднелобной области слева без отрицательной динамики относительно исследования 2012г признаки ассиметрии боковых желудочков с преобладанием левого.Скажите, может ли появление импульсов, привести к рецидиву.Какие наши дальнейшие действия. Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.01.2018 23:17
Какие-то сигналы там безусловно будут. Физиологи будут их интерпретироват ь скорее в худшую сторону, т.к. побоятся что-то упустить. На самом деле если приступов нет, значит все хорошо. ЭЭГ надо смотреть
Ответить
# Манон 07.01.2018 00:22
Здравствуйте, Димитрий Николаевич! 01.12. 17 на МРТ был обнаружен, кавернозная ангиома левой гемисферы мозжечка. На серии МР-томограмм(Т2 ЕSE tra+cor,Т1fl2d tra+sag,T2FLAIR FS tra,T2 fl2d tra)визуализиро ваны суб-и супратенториаль ные структуры. В левой гемисфере мозжечка определяетса образование ячеистой структуры сечением 0,6Х0,7см, гиперинтенсивно е на Т2ВИ, с четким фестончатым контуром, по периферии которого визуализируютса отл ожение гемосидерина. Боковые желудочки мозга обичных размеров и конфигурации. lll-желудочек шириной 0,3 см. lV-желудочек,ба зальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткан гипофиза имеет обичный сигнал. Субарханоидальн ые конвексительные пространства не изменены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Беспокоит головокружение, мне 42 лет. Подскажите пожалуйста, что мне делать данной каверномой?
Ответить
# Дмитрий Окишев 10.01.2018 13:01
Надо снимки посмотреть
Ответить
# Анна 03.01.2018 23:36
Добрый день, Дмитрий Николаевич!
Моему отцу в 2013 году был поставлен диагноз деменция по результатам МРТ. На фоне этого постепенно произошло сильное ухудшение памяти, а также зрения. Дальнейшие обследования в декабре 2017 года показали также возникновение мелкой кавернозной ангиомы правой теменной доли. Нам порекомендовали удаление ангиомы гамма-ножом.
Прошу Вас дать оценку необходимости и возможности (с точки зрения опасности и вероятных осложнений) проведения операции по удалению ангиомы в данной ситуации при имеющихся диагнозах моего отца.
На форме загрузки я отправила результаты МРТ и имеющиеся заключения невролога и окулиста.
Архив называется «Юдин В.П.»
Заранее благодарю.
С уважением,
Анна
Ответить
# Дмитрий Окишев 10.01.2018 12:58
Это не кавернома. Ничего не надо делать.
Ответить
# Индира 16.12.2017 15:09
Здравствуйте! У меня головные боли на протяжении полутора лет, доктор диагностировал мигрень, но послал на мрт, где выявилась заполненная кавернозная гемангиома 6 мм в левом таламусе, в гемосдерине. Извините, если неправильно написала локацию гемангиомы, мы в Турции и диагноз на турецком языке. Врач сказал через 6 месяцев ещё раз пройти мрт и посмотреть, не увеличилась ли гемангиома. А пока назначил лечение мигрени, пояснив, что мои боли характерны именно для мигренимигрени. Вопрос, насколько опасна гемангиома в таламусе и какие могут быть последствия от её удаления в случае роста. Никаких симптомов вроде нет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.12.2017 23:30
Приезжайте со снимками - посмотрим
Ответить
# Маргарита 30.11.2017 20:18
У меня кавернома варолиева моста. В 98 г. была операция по удалению гематомы в стволе. Сейчас нашли заболевание щитовидки и предлагают пить Lтироксин, также нужна медь, т.к. она значительно (450) ниже нормы (700).
Где-то прочитала что сосудистые заболевания гол. мозга связаны с переизбытком меди. Так ли это? Не повлияет ли гормон (Lтироксин) на каверному.
Можно ли принимать Lтироксин и медь?
Ответить
# Дмитрий Окишев 08.12.2017 23:53
Прямой связи нет. Пейте
Ответить
# Ксения 27.11.2017 12:34
Добрый день!
Недавно на МРТ шейного отдела позвоночника был обнаружен фокус неясного генеза. Сделала МРТ мозга - выявили "очаг в мосту со следами отложения гемосидерина - небольшая кавернома? Очаг посттравматичес кого генеза?" Очаг 6*7 мм. Была на консультации у хорошего нейрохирурга, он подтвердил каверному в стволе головного мозга и рекомендовал удаление гамма-ножом.
Насколько необходима эта операция? Если нет явных клинических проявлений? Из неврологических проблем у меня только ВСД, с несколькими случаями полуобморочного состояния за всю жизнь (из-за духоты, физического переутомления) и одного случая обморока с падением, из-за сильного физического и эмоционального перенапряжения. ЭЭГ без особых паталогий. Невролог данных за эпилепсию не выявил. Иногда болит голова и шея (шейный остеохондроз).
Боюсь последствий и возможной неэффективности данной процедуры. Спасибо за ответ! Ссылка для скачивания МРТ снимков:
https://cloud.mail.ru/public/HFNT/GzStWrFrr
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.11.2017 23:11
Больше похоже на петрификат. Повторите снимок в марте до и после контрастного усиления.
Ответить
# Светлана 18.11.2017 23:14
Здравствуйте!
Отправила вам снимки. Подскажите, что мне делать с данной каверномой? Мне 27 лет, двое детей. Живу в Воронеже, тут сказали, что нужно удалять, т.к. большой размер. Обнаружила случайно, никаких симптомов вроде нет. Можно ли летать на самолете, загорать и заниматься спортом?
Заранее спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.11.2017 23:58
Показания к удалению - "большие" кровоизлияния, рост, клинические проявления, настойчивое желание человека при доступной локализации. Тут я так понимаю пока ничего из перечисленного не присутствует. Делайте мрт раз в год
Ответить
# Светлана 29.10.2018 14:36
Здравствуйте. Каверномы за год вроде не выросли, ттт... Можно ли заиматься спортом, бегать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 29.10.2018 14:39
можно
Ответить
# Светлана 18.11.2017 12:19
Здравствуйте Дмитрий Окишев! Мне 63 года, в 2015 году я попала в больницу. Мой основной диагноз:
Хроническая ишемия головного мозга 2ст. Последствие острого нарушения мозгового кровообращения геморрагическог о инсульта (2015г.) в правой гемисфере с умеренным левосторонним гемипарезом, дизартрией, V- образование теменной доли правого полушария.
КТ показало (09.11.2017) Признаки объемного образования в кортикальных отделах теменной доли правого полушария головного мозга, наружной заместительной гидроцефалии, атрофических изменений головного мозга.
После всего этого послали на МРТ. От (12.11.17) Заключение МРТ показало признаки каверномы в верхних субкортикальных отделах правой теменной, с перифокальной кистозной постинсультной трансформацией вещества головного мозга атрофических изменений головного мозга, мозжечка, единичных очагов глиозных изменений сосудистого характера в белом веществе головного мозга.
А теперь меня срочно посылают на операцию.Болей никаких нет. Чувствую себя удовлетворитель но. Живу полноценной жизнью. Выполняю небольшие физические нагрузки, при этом не испытываю никаких неудобств. Единственное бывают скачки давления при этом пью (валсартан- с гидрохлариктизи дом +кардио магнил. У меня к вам вопрос: Насколько опасна данная операция? Врачи пугают тем что в любой момент может произойти разрыв каверномы. Что мне делать? И нужно ли хирургическое вмешательство?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.11.2017 23:56
Ничего не понятно. Присылайте снимки
Ответить
# Лариса 06.11.2017 07:47
Мужу поставили диагноз кавернозная ангиома ствола симптомная. Написали заключение, что нуждается в операции. У него оба глаза как косят в одну сторону, лицо начало перекашиваться. Ходит, но из-за глаз не всегда ровно, заносит в стороны. К неврологу попадем на прием только 13.11. Спит плохо, но головокружений, тошноты нет. Что можно принимать из лекарств.
Ответить
# Дмитрий Окишев 12.11.2017 22:55
ничего. из лекарств
Ответить
# Олег 01.11.2017 14:36
Здравствуйте! Мне 42 года. Полгода назад удалил каверному в правой лобно-теменной доле. До операции было два генерализованны х эпиприступа. Принимаю кеппру 1000 мг в сутки. Приступов после удаления не было, самочувствие хорошее. На контрольной ЭЭГ очагов эпиактивности нет, однако есть неболшие изменения в электропроводим ости в месте проведения операции. Начал заниматься физической активностью (равномерный бег 8-12 км). До операции активно занимался любительским циклическим спортом (бег, лыжи - марафонские дистанци). Вопросы: Можно ли повышать физические нагрузки, с учетом нормального самочувствия? Могут ли нагрузки спровоцировать развитие какаих либо сосудистых патологий в месте удаления (ране)? Почему (с точки зрения физики, химии и биологии) противопоказано перегревание, нахождение на солнце, алкоголь и т.п. после того, как причина (кавернома) удалена? Сколько вренмени необходимо организму, чтобы полностью восстановиться после операции (отмена антиконвульсант ов, ограничний). Спасибо!
Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 12.11.2017 22:54
В течение года приступов не будет - отмените препарат. Надо знать особенности операции, что на контрольных мрт...
Ответить
# Александр 21.10.2017 13:42
Добрый день! Дмитрий Николаевич,
в августе 2017 левом глазу заметил ярко выраженный капилляр. С 2016 мучают периодические приступы крапивницы, появилось много красных точек и сосудов.
При осмотре у офтальмолога в сентябре был направлен на мрт с подозрением на кисту. Загрузил снимки и описание 21.10.17, файл Ильин.
Из субъективных ощущений тяжесть в голове, небольшая дрожь в руках (особенно левый указательный), иногда краснеют глаза. Посетил невролога - патологий не выявил, тремор в пределах нормы.
Требуется ли дальнейшее обследование данного образования и что следует предпринять?
Заранее спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.10.2017 19:45
На МРТ нет режима для определения "активности" каверномы, но есть исследование для выявления нейроваскулярно го конфликта. Странный выбор рентгенолога при таких жалобах. Сделайте МРТ в стандартных режимах в динамике как соберетесь. Месяцев через 6. Судя по всему ничего не надо делать
Ответить
# Александр 14.10.2017 01:01
Добрый день. Мне 30 лет, занимаюсь спортом, бокс не профессионально , хоккей, спорт зал. Три года назад столкнулся с проблемой повышенного давления 150/90 и болями в голове. Начал обследование в больницы имени Пирогова, после двух недель обследования ничего не нашли, кроме протрузий в шейном отделе позвонка кавернозной ангиомы 10/8/11 в левой гемисфере головного мозга, сказали это нет причины, у вас просто давление и просто болит голова, вот вам энап 5мг в день и удачи. Я курить бросил 1'5 года назад, это не решило проблему, последний месяц сильно болит голова, давление повышенно, около 140-155/80-95, даже когда давление припадает до 127, голова болит. Сделал МРТ кавернозная ангиома немного увеличилась 12/16/13. Ношу воротник два часа в день, немного легче, один врач, невролог, сказал, что это из-за шеи все, надо массаж. В связи с этим вопрос: 1- что делать с кавернозной ангиомой с учетом того, что она выросла. 2 - можно ли с ней делать массаж шейного отдела, 3 - можно ли с кров. ангиомой заниматься боксом. И как все таки решить проблему с давлением. Спасибо не успел задать вопрос в эфире полный контакт. Спасибо, надеюсь на развернутый ответ.
--
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.10.2017 22:11
Возможно выросла, возможно не выросла. Это смотря кто и как смотрел снимки. Присылайте
Ответить
# Марина 09.10.2017 19:21
Здравствуйте!по дскажите пожалуйста можно ли рожать после удаления АВМ??Операция была в 2014 году...все прошло успешно ..через год полностью востановилась.. приступов не было,чувствую себя нормально..
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.10.2017 22:09
Контрольная КТ-ангиография через год после операции
Ответить
# Елена 04.10.2017 12:26
Дмитрий Николаевич,добр ый день!Ваше мнение,у меня тотально удаленная кавернома спинного мозга груд.отдел,12 месяцев назад,и мелкая гемангиома 6 грудного позвон.ложат на неврологию полечить пояснич.отдел(г рыжа l4-l5),но физио процедуры на позвоночник делать не будут,массаж тоже,если гемангиома в груд.отдел,пояс ницу нельзя трогать вообще?с уважением,Елена .
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.10.2017 21:55
Трогайте сколько хотите. Зачем же иначе ложат
Ответить
# Татьяна 03.10.2017 14:05
Добрый день! 28 сентября сделала МРТ головного мозга для определения накопления меди из-за диагноза болезнь Вильсона-Конова лова. Доктор сказал ято по меди всё чисто, но заключение МРТ меня насторожило, там написали - мр-признаки сосудистой мальформации в проекции правой ножки мозга (кавернозная ангиома). Куда можно Вам выслать снимки для консультации?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.10.2017 21:53
Как Вам удобно
Ответить
# Елена 02.10.2017 10:46
Уважаемый Дмитрий Николаевич! Приступ с кровоизлиянием был месяц назад. У меня кавенома. Можно ли лететь самолетом. С признательность ю, Елена. Снимки прилагаю.
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.10.2017 21:52
Правая лобная доля? Ответил. Можно удалить
Ответить
# Елена 27.09.2017 22:43
Здравствуйте уважаемый доктор, я ниже спрашивала вас про каверному варолиева моста.... Она никак не проявляется,не беспокоит. Пока удалять не хочу.Скажите можно ли летать на самолете, и какие вообще ограничения с таким диагнозом? Спасибо заранее!
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.10.2017 21:52
Можно летать. Никаких официальных ограничений нет. Рекомендую исключить чрезмерные физические нагрузки, перегревание, прием непрямых антикоагулянтов (варфарин, прадакса и т.п.)
Ответить
# Екатерина 23.09.2017 23:20
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Николаевич! Сыну 19 лет, сейчас находится в Праге. В ночь на 08.09 сильная головная боль, слабость в левой половине тела, к утру - гемипарез. Находился в военном госпитале Праги. сейчас выписан домой. Ссылку на диски вышлю - Буйнак Константин. Диагноз - кавернома в области задней черепной ямки с кровоизлиянием. рекомендовано повторно МРТ через 3 недели и там уже решать вопрос об операции. Вопрос - обязательно ли оперировать, когда, где лучше и как? я врач и понимаю все риски, связанные с операцией. Благодарю заранее за внимание!
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.09.2017 10:24
Да, надо переделать МРТ. Если сохраняется выраженный неврологический дефицит после последнего кровоизлияния - точно оперировать. Если все более менее - надо думать
Ответить
# Елена 22.09.2017 16:36
Уважаемый доктор! К своему вопросу: можно ли лететь в Турцию, я Вам послала на upload результаты последнего обследования. С признательность ю, Полежаева Елена.
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.09.2017 00:04
Ничего не понятно. Нужны снимки в формате dicom и понять о чем вообще речь
Ответить
# Елена 27.09.2017 14:05
Уважаемый доктор. Каверному у меня обнаружили в 2007г. в Бурденко. Операцию не рекомендовали. Лечусь: Топсавер 100 утро и100 вечер, физиотенс 0.2 утро, престариум 10 вечер. Добавляю вечерние по 2 таблетки и 2 глицин. Приступы раз в год как правило.2 раза были с кровоизлиянием за эти годы. Проблемы с памятью. 13.09. приступ с кровоизлиянием. Это третий. А мы собрались на отдых в Турцию. Я теперь не уверена, что мне можно лететь. Подскажите, пожалуйста. Верно ли я лечусь? Мне 58 лет. Соседка постарше, у нее эпилепсия, но приступы раз в 7 лет, и можно ли лететь в Турцию 12.10. С благодарностью, Елена.
P.S. Снимки высылаю в нужном формате.
Ответить
# Александр 18.09.2017 08:45
Здравствуйте. У меня кавернома ствола, в мосту справа ( с кровоизлияниями ) в сочетании с АВМ в центре ствола. Невролог назначил актовегин глиатилин, эмоксипин, пикамилон. Можно ли их колоть? В Бурденко мне сказали, что сосудорасширяющ ие и кроверазжижающи е нельзя. Эмоксипин же разжиж. кровь, а пикамилон расшир. сосуды. Или я чтото не понимаю?
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.09.2017 00:08
Все это звучит очень эклектично. Надо знать точнее. Скорее всего ничего не надо колоть.
Ответить
# Елена 15.09.2017 17:29
Здравствуйте. Скажите пожалуйста стоит ли удалять каверному в левой части варилиева моста? Доктор сначала сказал что там ее лучше не трогать,слишком много рисков,через год говорит что можно гамма ножом. Заранее спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.09.2017 00:09
Если были кровоизлияния - можно рассмотреть возможность облучения.
Ответить
# Денис 06.09.2017 11:34
Здравствуйте уважаемый доктор. У меня в 2005 году была травма головы (ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести без перелома черепа, три дня был без сознания) после год на инвалидности. Далее вроде было все хорошо, работал. В 2013 году зашумело левое ухо и занемело лицо сделали МРТ оказалась опухоль слухового нерва. Мой выбор пал на радиохирургию (не знаю на сколько правильно) Провели облучение в клинике Мешалкина (стало лучше через пол года перестало неметь лицо) Три года наблюдали роста новообразования не было. Недавно провели очередное обследование обнаружили мальформацию правого толамуса. Нейрохирург говорит кавернома под вопросом. Скажите пожалуйста кавернома ли это. И надо ли её удалять. Жалоб сейчас никаких нет кроме шума в левом ухе (невринома) и иногда немеет (поверхностно) правая нога.
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.09.2017 11:42
Возможно последствия облучения. В любом случае ничего делать не надо
Ответить
# Денис 06.09.2017 14:48
Спасибо большое Вам. Разрешите уточнить,возмож но это не кавернома а последствия облучения? И какие ограничения по жизни (занятия спортом баня,управление автомобилем , прием лекарственных препаратов) и насколько высоки риски разрыва?
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.09.2017 23:10
Никаких ограничений
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.09.2017 10:10
Для всех, кому мы отказали в лечении из-за отсутствия квот для удаления каверномы, есть хорошая новость. Квоты в НМИЦН им. Бурденко появились.
Ответить
# Тамила 27.08.2017 00:31
Прооперирована по поводу диагноза АВМ..предстоит перелет самолетом буквально на 10-11 день после операции..Наско лько это безопасно?
Ответить
# Дмитрий Окишев 28.08.2017 19:01
Смотрите по состоянию пациента. Если авм удалена - бояться нечего
Ответить
# Анна 13.08.2017 22:15
Добрый день, мужу 28 лет, геморрагический инсульт в ЗЧЯ в области червя мозжечка на фоне кавернозной ангиомы червя мозжечка, венозной ангиомы левой гемисферы мозжечка, агенезии левого поперечного синуса, гипергомоцистен емия, обусловленная генетическим дефектом ферментов фолатного цикла. Мозжечковая атаксия. мрт снимки загрузила , папка " Агапов 05.08.17 после инсульта, мрт сделали через 3 месяца и третье мрт от 5 августа подтвердило каверному. Симптомы не исчезли, постоянное головокружение, нарушение координации, слабость в ногах и руках, тошнота, плохой сон, шум в ушах.
Скажите пожалуйста нужно ли удалить каверному и пройдут ли симптомы?
Лечение у невролога не помогает.
К какому доктору обратиться? лекарства выписанные неврологом принимаем изменений нет
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.08.2017 23:07
Надо полностью смотреть. Так не понятно
Ответить
# Ольга 06.08.2017 19:30
Здравствуйте! Подскажите можно ли принимать гармональные препараты при каверноме ствола. Было кровоизлияние в 2014. В Бурденко не оперироввли, отказались.в январк делали Гамма нож
Ответить
# Евгений 31.07.2017 09:45
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли оперировать эту каверному и кавернома ли это?
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.08.2017 15:59
Кавернома + венозная ангиома. Если есть проявления - можно удалить. Если нет - не надо
Ответить
# Дамир 28.07.2017 09:52
Здравствуйте! После двух последовательны х эпилептических припадков, был помещен на лечение в стационар. При МСКТ была обнаружена кавернозная ангиома. При выписке назначили карбамазепин 200 мг на ночь 6 месяцев подряд. Рекомендация в виде МРТ через полугодовалый срок и консультация нейрохирурга. Боюсь повторения эпилептических припадков за такой долгий срок. Нужно ли раньше пройти МРТ и получить консультацию хирурга? Возможны ли повторения эпилептических припадков в дальнейшем ближайшем будущем? Снимки МРТ загрузил. Спасибо за ответ!
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.08.2017 15:52
Это вот те снимки, на которых кавернома правой теменной доли? Ее скорее удалять надо
Ответить
# Дамир 13.08.2017 16:36
Именно, кавернома правой теменной доли. Я правильно вас понял, скорее удалять это как можно быстрее? Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.08.2017 23:04
Нет. Особенной срочности нет. Как появятся квоты - можно и у нас
Ответить
# Дамир 15.08.2017 10:05
Дмитрий, спасибо Вам большое человеческое! Подскажите, как попасть к Вам на консультацию по поводу каверномы? Подскажите, куда обратиться для более подробной консультации по квотам и необходимым анализам для операции? Еще раз огромное спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.08.2017 14:31
Напишите на email в октябре. Возможно уже будет понятно дадут квоты или нет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.09.2017 10:16
Квоты есть. Готовы лечиться - давайте оформлять.
+79055439987
Ответить
# Елена 26.07.2017 11:31
Добрый день! Можно ли при небольших бессимптомных каверномах принимать фенотропил?
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.07.2017 08:58
Можно
Ответить
# Анна 25.07.2017 20:45
Добрый день, МСКТ-АГ делали сразу после инсульта, заключение: инсульт-гематом а (возможно кровоизлияние в ангиокаверному) в области червя мозжечка с перифокальным отеком, преимущественно на уровне миндалины мозжечка справа и локальным мас- эффектом ввиде сдавления стенки 4 желудочка справа. Признаки дискуляторных изменений в паренхиме головного мозга ввиде незначительного перивентрикуляр ного диффузного лейкоареоза, наличие одиноких очагов периваскулярног о астроглиоза в обоих полушариях головного мозга. Изменения сигналов в области сигмовидного синуса слева наибольшей вероятностью обусловлены турбулентностью кровообращения, но тромб синуса не исключается.
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.07.2017 11:17
По описанию это не скт
Ответить
# Анна 23.07.2017 18:22
Добрый день, мужу 28 лет, геморрагический инсульт в ЗЧЯ в области червя мозжечка на фоне кавернозной ангиомы червя мозжечка, венозной ангиомы левой гемисферы мозжечка, агенезии левого поперечного синуса, гипергомоцистен емия, обусловленная генетическим дефектом ферментов фолатного цикла. Мозжечковая атаксия. мрт снимки и выписки с заключением загрузила, папка " DICOMDIR+pdf Agapov_28" от 23.07.17. после инсульта, мрт сделали через 3 месяца. Симптомы не исчезли, постоянное головокружение, нарушение координации, слабость в ногах и руках, тошнота, плохой сон, шум в ушах.
Скажите пожалуйста нужно ли удалить каверному и пройдут ли симптомы?
Лечение у невролога не помогает.
К какому доктору обратиться? лекарства выписанные неврологом принимаем изменений нет
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.07.2017 10:46
Не вижу каверномы. Для начала можно МСКТ-АГ сделать. Если там никаких подозрений не будет - скорее всего под динамическое наблюдение.
Ответить
# Полина 17.07.2017 19:04
Здравствуйте, противопоказаны ли естественные роды при каверноме в сочетании с венозной ангиомой? Было микрокровоизлия ние.
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.07.2017 16:00
нет
Ответить
# Валентина 10.07.2017 13:07
Добрый день, Дмитрий Николаевич. Моему сыну поставили диагноз кавернома и микро-инсульт. Отправила, Вам, снимки за 30.06.17 и 4.07.17-
повторный снимок. После повторного снимка доктор сказал, что пока операцию делать не будем. Хочу услышать Ваше мнение. Можно ли каверному не удалять? Или сделать радиологию?
Доктор при осмотре предположил, что это не кавернома. Хочу услышать Ваше мнение. Снимки и заключение отправила Вам. С уважением, Валентина. Загрузка: Снимки и заключение Косов за 30.06.17 и 4.07.17.rar
Ответить
# Дмитрий Окишев 12.07.2017 23:25
Надо снимки в формате dicom за все даты. Описание снимков со смысловыми ошибками
Ответить
# Мария 27.06.2017 20:33
Здравствуйте!
Файлы МРТ загрузила. Хотела бы еще пояснить: была направлена на МРТ из-за сильных головных болей, которые беспокоят 2-4 раза в год, сопровождаются рвотой, продолжительнос ть болей - 7-10 дней.
И, скажите еще, пожалуйста, при наступлении беременности есть ли какие-то ограничения по приему препаратов? В 16г. при беременности назначали курантил (была замершая беременность)
Ответить
# Дмитрий Окишев 08.07.2017 20:49
Беременность и роды не противопоказаны . Ограничений нет. Головные боли надо дифференцироват ь с мигренью.
Ответить
# Мария 23.06.2017 16:30
Добрый день!
Мне делали МРТ, которое показало наличие в левой теменной зоне объемное образование с наличием ободка гемосидерина по контуру, без перифокального отека, размерами 1,5Х1,7Х2 см. Беспокоят периодические сильные головные боли до 4х раз в год, длительностью до 2х недель с 2012г. Сейчас делать операцию по удалению не хотелось бы, т.к. планирую беременность. Может ли эта кавернома проявить себя во время беременности и родов?
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.06.2017 12:58
Присылайте снимки
Ответить
# Виктория 20.06.2017 20:12
Выслали Вам МРТ Радионов АВ,пожалуйста, прокомментируйт е. 1963г.р.жалобы: слышит музыку в голове, 3 года назад был гипертонический криз. Эпилепсии нет. АД: 120\80- 130\90 мм\рт\ст.
На МРТ признаки каверномы левой предцентральной извилины/
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.06.2017 12:53
Пусть невролог полечит. Удалять не надо
Ответить
# Иван 15.06.2017 21:47
Иногда болела голова (1-2)раза в месяц. Знакомый предложил "по-знакомству" сделать Мрт. Заключение - признаки каверной ангиомы с наличием элементов крови. Сказали, нужна консультация нейрохирурга. Загрузил папку DICOM, но файлы в ней компьютер не открывает.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.06.2017 06:54
Учитывая, что это случайная находка - переделайте МРТ через 2-3 мес.
Сила магнитного поля аппарата должна быть не менее 1,5 Тл
Ответить
# Арина 15.06.2017 18:32
Добрый день! Можно ли при бессимптомных каверномах случайно обнаруженных делать уколы гиалуроновой кислотой?
Ответить
# Аюп 11.06.2017 15:04
здраствуйте мне 30 лет сегодня сделал мрт вот диагноз Кавернозные ангиомы в мозжечке с лева . Микроциркулятор ные нарушения,несто бильностьгемоди намики , асимитрия позвоночных артерий , небольшая межполушарная киста в ЗЧЯ слева ,искривление носовой перегородки. скажите пожалуста с чего мне лучше начать личение и есть ли у меня шанс на выздровления ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 15.06.2017 14:31
Приезжайте или присылайте снимки
Ответить
# Анна 02.06.2017 19:41
Добрый день, мужу 28, инсульт-гематом а, в нейрохирургии сделали ангиографию-все в пределах нормы, загрузила снимки и выписку на сайт-Агапов.rar , месяц дома участились панические атаки уже 4, давление 150/80, пульс 85-90, температура 37.3 длится от часа до пяти потом проходит, тревожность, страх. Мрт сказали через 3 месяца делать, сдали генетику повышен гомоцистеин, фолиевой кислоты ниже нормы, витамин В 12 в норме, фолатные циклы мутированы. Возможный диагноз ставят кавернома, верно? Когда лучше после инсульта делать мрт? Что делать нам? Приступы все сильнее, может мы что-то упускаем? Когда прекратятся приступы? И приступы ли это?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.06.2017 23:38
В документах не понимаю что написано. МРТ в таком виде сложно оценить. Вижу какую-то неоднородность в ЗЧЯ, это может быть все, что угодно
Ответить
# Ольга 02.06.2017 08:22
Здравствуйте! Год назад у меня обнаружили каверному 0,8х0,6 в правой гемисфере мозжечка с четкими фестончатыми контурами, без перифокальной реакции, слабогиперинтен сивное по Т2, с наличием множественных перегородок и ободка гемоксидерина. (не получилось с диска переслать снимки). Для профилактики рецидива неврита глазного нерва мне назначили витамины и фезам каждые 3 месяца. Можно ли мне при каверноме пить фезам? У меня на фоне приема фезама вышло перегревание и переутомление в дороге и на работе, потом было плохо: слегка немели мизинцы, в голове усталость и хаос, приняла разово капсулу троксерутина- через час стало лучше. Может быть, фезам подобен слабым антикоагулянтам ? В целом, он действует неплохо, но может быть, рискованно ли пить его при каверноме?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.06.2017 23:34
Фезам пейте сколько угодно
Ответить
# Олег 26.05.2017 23:45
Здравствуйте! Мне провели операцию по удалению каверномы в правой лобно-теменной доли. Принимаю карбамазепин. До операции было два генерализованны х эпиприступа. Вопрос: можно ли заниматься спортом, конкретно бегом на длинные дистанции?. Занимался марафонским бегом. Что произойдёт, если пробежать марафон? И можно ли постепенно к нему подготовиться, в плане физиологии в постоперацтонны й период? Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.06.2017 23:31
Действуйте по ощущениям. Экстремальные нагрузки могут спровоцировать приступ, но возможно тут уже "излечение"
Ответить
# Дамир 23.05.2017 19:27
Здравствуйте! После двух последовательны х эпилептических припадков, был помещен на лечение в стационар. При МСКТ была обнаружена кавернозная ангиома. При выписке назначили карбамазепин 200 мг на ночь 6 месяцев подряд. Рекомендация в виде МРТ через полугодовалый срок и консультация нейрохирурга. Боюсь повторения эпилептических припадков за такой долгий срок. Нужно ли раньше пройти МРТ и получить консультацию хирурга? Возможны ли повторения эпилептических припадков в дальнейшем ближайшем будущем? Спасибо за ответ!
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.06.2017 23:29
Присылайте снимки
Ответить
# Руслан 07.05.2017 10:53
Здравствуйте! После приступа и снимка Мрт выявил артериально-вен озную мальформацию левой височной доли 4 гр. В последствии поэтапно сделал 4 этапа эмболизации, остался еще один этап и лучевая терапия. Вопрос такой, не сильно злокачественно повлияет перелет на сосуды, т.к.до след.этапа еще прилично времени. Спасибо за ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.05.2017 20:45
Летать можно
Ответить
# Наталия 03.05.2017 19:11
Здравствуйте! У меня врождённая кавернозная ангиома правой гемисферы мозжечка размерами 9,5*11*10 мм, круглой формы можно ли мне идти на естественные роды, или обязательно кесарево сечение?
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.05.2017 20:44
Надо посмотреть, но скорее всего можно на естественные роды
Ответить
# Наталья 03.05.2017 18:27
Добрый вечер! В 2010г в вашем институте после кровоизлияния мне сделали операцию по удалению 2х каверном правой лобной доли. Мое здоровье хорошее, но остались каверномы в стволе мозга, мозжечка и левом гипопокампе размеры не превышают 6-7 мм. Вопрос: как каверномы реагируют на высокую температуру (например посещение бани) и какой препарат лучше от эпиприступов депакин хроно или конвулекс?
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.05.2017 20:44
Порой плохо реагируют. Особенно если есть сопутствующая венозная аномалия
Депакин/конвулекс - одно действующее вещество. Если один из них не пошел, надо сразу на принципиально другое что-то переходить
Ответить
# Надежда 01.05.2017 23:33
Здравствуйте!
В 2010 году оперативно удалили кавернозную гемангиому левой височной доли. Слава Богу, результаты МРТ (через почти восемь месяцев после операции) показали отсутствие остатков или новообразований.
Подскажите, пожалуйста, может ли гемангиома "повториться"? Может ли остеохондроз быть следствием такой операции спустя многие годы?
Спасибо заранее!
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.05.2017 12:48
может, но вероятность маленькая
не может
Ответить
# Зина 30.04.2017 09:39
Добрый день. У мужа в 2007 году обнаружена кавернома около0.4см. перенес гипертонич.криз в 2008. И на снимке кавернома лопнула. Далее пару лет назад появились Эпи приступы(в среднем раз в сутки, незаметные для окружающих). И последний снимок МРТ показал кавереому 12*12*10мм в медиальных отделах левой височной доли в проекции парагиппокампал ьной извилины интра-субкартик ально Страдает гипертонией. Нейрохирурги настаивают на операции. Вопрос- какие риски?возможна ли амнезия после операции? Какое вмешательство более эффективно в данном случае- хирур. Или кибернетики(гам ма) нож?
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.05.2017 00:16
Возможно даже просто удаления каверномы не хватит. Приезжайте на очную консультацию
Ответить
# Александр 29.04.2017 15:48
Здравствуйте. Скажите, если кавернома немного подкравливает, должен ли образовываться перифокальный отек.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.04.2017 23:00
Может. Но не должен
Ответить
# Анна 24.04.2017 21:28
Добрый день. Прошу помощи!Ребенку 6 лет, мальчик, 3 апреля 2017 года резко разболелась голова. На следующее утро я заметила замедленную речь и пошла на прием к неврологу. Там нас направили на КТ, которое показало внутримозговое кровоизлияние в теменной доле левого полушария.

Нас положили в стационар. Назначили капельницы (Л лизин, магнезия, фурасемид) и таблетки (аспаркам, аскорутин, витаксон, диакарб)

19.04.17 прошли МРТ головного мозга + ангиография.
Заключение: МР - картина наиболее характерна для кавернозной ангиомы левой теменной доли, 38*30*24 мм, осложненной гематомой.
Какие могут быть прогнозы, нужно оперировать? Жду вашего ответа. Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.04.2017 23:29
Надо снимки смотреть
Ответить
# Анна 25.04.2017 09:42
Добрый день вот снимки: https://yadi.sk/d/f7cNV5Tf3HKYGM
Я неверно указала размеры ангиомы 8*6*6 мм
Состояние у сына после лечения нормальное, жалоб нет. Но мы боимся повторного кровоизлияния.Е сть ли ограничения при таком состоянии? Как лечить? спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.04.2017 22:14
Показаний для экстренной эвакуации гематомы насколько я понимаю нет. Надо повторить МРТ примерно в июле, либо при ухудшении состояния. МРТ до и после контрастного усиления.
Ответить
# Анна 03.05.2017 21:34
Дмитрий Николаевич, наш лечащий врач рекомендует удалить каверному. Говорит, что она находится на поверхности и риски минимальны. И что никто не знает, как она (кавернома) может повести себя в будущем. Хотелось бы услышать ваше мнение. Какие могут быть риски и действительно ли так необходима операция?
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.05.2017 21:47
Ну для начала я не уверен, что это кавернома. Кровоизлияние не типичное. На снимках гематома. То, что там есть какое-то гемосидериновое пятно не означает, что это кавернома. К тому же оно поразительно круглое.
Там вполне может быть патологический артерио-венозны й сброс или например периферическая аневризма. На такие вещи без предварительног о дообследования идти не очень разумно. Надо хотя бы СКТ-АГ, а лучше прямую АГ делать.
Удалять такую гематому точно нужно при персестирующем фокальном дефиците, а его вроде как нет. Кстати уже 2 недели прошло. Что там осталось то от гематомы?
Вообщем я бы не стал ее удалять. Если уже говорить именно о каверноме, то они редко дают тяжелые кровоизлияния и есть люфт по времени, чтобы разобраться в ситуации.
Ответить
# Ольга 24.04.2017 18:06
Здравствуйте! В 2013 году после родов перенесла субарахноидальн ое кровоизлияние. На МРТ обнаружена ангиома С1-2 сегментов спинного мозга. Заочно консультирована 2 раза в институте нейрохирургии им. Бурденко - рекомендовано динамическое наблюдение за возможным ростом ангиомы. В 2016 году обнаружен объемный очаг (кавернозная ангиома) спинного мозга на уровне D 11-12. В феврале 2017г. проконсультиров ана в ФГБУ "ФЦН" г. Тюмень: в ВМП отказано (оперативное лечение не показано в виду крайне высокого риска интра и послеоперационн ых осложнений). Рекомендовано динамическое наблюдение. На данный момент беспокоят потеря тепловой и частично болевой чувствительност и в правой части тела. Слабость в правой ноге, больше в ступне, скованность пальцев ноги. Сухожильные рефлексы с ног D > S оживлены, с рук D
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.04.2017 23:29
Если симптоматика появилась - повторить МРТ. Иначе видимо действительно риск превышает. У меня нет оснований не доверять коллегам из Тюмени
Ответить
# Наталья 22.04.2017 11:39
Добрый день! Проконсультируй те , пожалуйста, поставили кавернозную ангиому правой лобной доли, размер 11×11×9 мм, беспокоят головные боли, иногда тошнота, несколько раз была потеря сознания и судороги, следует ли делать операцию?и насколько опасен перелет на самолете ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.04.2017 23:28
Очная консультация. Летать можно
Ответить
# Андрей 07.04.2017 19:04
Я 1963 г.р.обратился к неврологу с ж алобами на звучание музыки в голове.Перенес 3 года назад гипертонический криз. АД обычно 120/80мм рт ст. бывает 130/90мм рт ст.Судорожных приступов нет. Принимаю по назначению кавинтон, немного лучше стало .Прокоментируйт е,пожалуйста,МР Т гм,что с этим делать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.04.2017 13:37
где мрт?
Ответить
# Петр 04.04.2017 16:34
Здравствуйте.
Какие лекарства (в особенности, безрецептурные, в том числе нестероидные противовоспалит ельные препараты), БАДы и лекарственные травы нельзя применять при каверноме (до 12 мм) медиобазальной правой височной доли?
Я был на очной консультации (не в НИИ им. Бурденко). Кавернома без динамики с мая 2014 года. Насколько я понял, бессимптомная. Операция не рекомендована. Основная рекомендация - контроль давления и наблюдение с периодом 1 год (можно полтора). Про противопоказани я к приему лекарств врач не говорил, я сам специально спросить забыл.
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.04.2017 11:46
Нет таких рекомендаций. Я бы не советовал принимать непрямые антикоагулянты: варфарин, продакса, ксарелто и т.п.
Ответить
# Петр 01.06.2017 22:53
В марте 2014 года было кровотечение из прямой кишки после приема мелоксикама (мелоксикам принимал из-за плечелопаточног о периартрита; при проктологическо м обследовании: хронический комбинированный геморрой 1-2 степени). Имеет ли этот эпизод значение для противопоказани й к приему лекарств из-за каверномы?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.06.2017 23:29
нет
Ответить
# Петр 15.04.2017 14:15
Имеет ли значение для данного вопроса, что в описании МРТ указано: "В базально-медиал ьном отделе правой височной доли определяется четко отграниченный патологический очаг овоидной формы максимальным размером до 1.2 см. Его структура характеризуется неоднородностью : на фоне остаточных изменений кровоизлияний (сигнал гемосидерина) и участков глиоза определяются беспорядочно расположенные патологически расширенные сосуды." (все описание здесь не приведено)? Заключение: "МР-картина мелкой кавернозний ангиомы в базально-медиал ьном отделе правой височной доли с признаками остаточных изменений кровоизлияний. Истончение мозолистого тела. Умеренное расширение подпаутинного пространства на уровне лобных и теменных долей. Кисты верхнечелюстных пазух."
Аспирин не относится к непрямым антикоагулянтам ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.04.2017 12:14
Слабое описание. Аспирин не относится, его можно
Ответить
# Ольга 31.03.2017 11:05
Здравствуйте , очень прошу консультации в плане установления диагноза. Мне 46 лет .Вот уже полтора года слышу пульсирующий шум в правом ухе. Самое страшное, что он объективный, его слышит мой муж, когда прикладывает ухо к моему. Иногда шум пропадает, его практически не слышно в вертикальном положении стоя. Прошла Мрт артерий и сосудов головы, допплерографию- патологий не выявлено. Хотя невролог говорит, что подобные проявления бывают при фистулах. Подскажите дальнейшее направление моих действий. Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.04.2017 22:37
Приходите. И мы послушаем
Ответить
# Ольга 01.04.2017 22:55
Спасибо за ответ. Но если для того, чтобы только послушали , далеко придется ехать . Неврологи отправили на МСКТ ангиографию . Стоит ли на нее ехать , удовольствие не из дешевых , либо можно пройти другие исследования . Буду признательна за ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.04.2017 22:58
Начать можно и с СКТ-АГ. Но не очень специфичное для данной болезни исследование. А вот если получится ее услышать - другое дело
Ответить
# Анастасия 27.03.2017 15:09
Добрый день, случайно при обследовании нашли каверному в левой теменно-затылоч ной области, размером 16х15мм.
Никаких симптомов и жалоб никогда не было. Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять в таком случае? Можно ли беременеть при таком диагнозе?
Куда можно отправить ссылку на МРТ?
Спасибо

Выдержка из описания МРТ:
"В субкортикальных отделах левой теменно-затылчо ной области определяется образование округлой формы, неоднородного МР-сигнала во всех режимах (по периферии "выпадение" сигнала), общими размерами около 16х15мм. В режиме SWI выпадение МР-сигнала. Кроме этого, мелкий участок выпадения МР-сигнала определяется в области хориидальных сплетений в проекции заднего рога левого бокового желудочка. В остальных отделах вещества головного мозга данных за наличие очаговых и объемных образований не выявлено."
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.04.2017 22:38
Присылайте МРТ, посмотрим.
"Никаких симптомов и жалоб никогда не было"
Зачем тогда делали МРТ?
Ответить
# Елена 17.03.2017 15:27
Добрый день. После удаления каверномы спинного мозга груд.отдела мерзнут сильно стопы,началось не сразу после операции,а спустя пару месяцев и вообще ноги как скованые,тоже не сразу ,а через 2 месяца и чувствуеться,чт о состояниеь ног ухудшаеться,что делать?)спасибо за ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.03.2017 17:04
Надо МРТ посмотреть. И до и после операции. Звучит так, как-будто пациенту будет и еще что сказать очно.
Ответить
# Елена 16.03.2017 13:37
Здравствуйте! У меня была кавернома левой лобной доли- удалили, но после операции было 3 приступа,по Мрт все нормально, по Ээг изредка регистрировалас ь региональная эпилептиформная активность левой лобной области редуцированного характера,индек с эпилептиформной активности низкий,принимал а финлепсин ретард после операции,но он наверное не подходит и сейчас постепенно перехожу с фенлепсина ретарда 600мг на кеппру 2000мг. Скажите можно ли мне пить таблетки флебодиа 600 (варикозное расширение вен малого таза 1стадии)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.03.2017 19:56
Можно.
Еще можно было сначала дозу финлепсина поднять. 600 - это мало.
Ответить
# Елена 18.03.2017 09:08
От финлепсина кружилась голова, скажите пожалуйста можно ли беременить на кеппре 2000 мг?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.03.2017 10:04
Формально для всех а/к показано влияние на плод. Но для кеппры в наименьшей степени. Вскармливание грудью потом на вальпроатах (надо будет опять менять).
Ответить
# Елена 12.03.2017 14:53
Здравствуйте.по сле удаления каверновы спинного мозга металлоконструк цию никакую не устанавливали,я так понимаю мозг прикрыт только мышцами?это нормально?прост огде бы не читала,везде пишут,что стоит пластина,.
Ответить
# Дмитрий Окишев 12.03.2017 23:27
Обычно там ламинэктомия на одном уровне, максимум двух. Нет необходимости в какой-либо дополнительной фиксации
Ответить
# Галина 10.03.2017 18:29
Добрый день, Дмитрий Николаевич!
Простите, что еще раз беспокою Вас. В 2009 году я проходила ангиографию, был поставлен диагноз артериовенозная мальформация височной доли слева. После этого мне удаляли каверному с мелким кровоизлиянием. Можно ли мне сейчас повторно сделать ангиографию? И как я могу послать Вам снимки МРТ?
Заранее благодарна!
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2017 15:53
На МРТ все отлично
Ответить
# Галина 22.03.2017 20:04
Спасибо большое за Ваше внимание! Ваше мнение для меня очень важно! Что касается головных болей, это уже не пройдет, верно? Так и буду с ними мучиться? Поставили диагноз сосудистая цефалгия.
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.04.2017 22:33
Надо с неврологами работать
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.03.2017 13:33
АГ не надо. МРТ присылайте
Ответить
# Ольга 08.03.2017 20:14
Здравствуйте. Дочери 17 лет. Неделю назад поставили диагноз: кавернома правой височной затылочной области, размер 13*13*19мм с гипоинтенсивным ободком по периферии на т2 (МРТ). Попала в больницу после единичного эпиприступа. Врачи говорят, что надо оперировать. А мы сомневается, т.к. боимся. Надо ли оперировать? Сейчас дочка в центре нейрохирургии обследуется повторно.
Ответить
# Дмитрий Окишев 08.03.2017 21:55
Надо смотреть снимки. И что за центр нейрохирургии? Сейчас их "очень много"
Ответить
# Ольга 09.03.2017 08:57
Диск с МРТ в республиканском центре в Минске, на руках снимков нет, отправить не могу, а решение принимать надо. Кавернома в 2 мм от головного мозга. Из опыта работы вашего, что лучше сделать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.03.2017 12:40
Достать снимки
Ответить
# Inna 05.03.2017 09:01
Добрый день,после операции по удалению опухоли по удаленою опухоли в правой теменной доли,в левой руке и левой стопе началось онемение и ползание мурашек,врачи говорят что со временем это пройдёт,сказали разминать руку,но это не помогает ,это как-то лечится медикаментозно?
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2017 14:18
Надо говорить с тем, кто знает особенности выполненной операции
Ответить
# Любовь 03.03.2017 08:54
Добрый день. Скажите поддаются ли эмболизации агиомы маленьких размеров 6-7 мм в таламусе? Местный нейрохирург утверждает, что такие маленькие клей не возьмет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.03.2017 11:34
Если речь про каверномы, то их вообще не эмболизируют
Ответить
# Алексей Рогов 23.02.2017 08:50
Добрый день. Прошел очередное МРТ обследование. Подскажите есть ли какие то изменения? Нужно ли что то предпринимать? Данные отправил через neurovascular. Симптомы те же, что и год назад. Легкое головокружение при движении (но не ярко выражено), утомляемость и редкие, не сильные головные боли.
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.02.2017 19:47
Надо сами снимки посмотреть
Ответить
# Елена 04.02.2017 12:18
Добрый день!После удаления каверномы спинного мозга какие можно делать физио процедуры и можно ли загарать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.02.2017 12:20
Что хотите. Только не на область раны в течение первого месяца
Ответить
# Иван 24.01.2017 16:13
Здравствуйте мне 16 лет у меня кавернома левого полушария мозга. Кровоизлияние было пол года назад, я не стал делать операцию скажите пожалуйста можно не делать вообще операцию и жить дальше нормально?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.01.2017 17:36
Присылайте снимки. Может и правильно решили
Ответить
# Мелешко Иван Андреевич 12.01.2017 19:36
Здравствуйте! Мне 65 лет. В декабре 2016 у меня случилось внутримозговое и субарахноидальн ое кровоизлеяние вследствие разрыва кавернозной ангиомы левой лобной доли. В одесской обласстной больнице сказали нужно удалять и это возможно только в Клинике Спиженко под Киевом мотодом кибернож. Могу выслать все обследования и заключения. Чем сможете помочь?
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.01.2017 11:08
Облучение обычно не эффективно при каверномах. Присылайте
Ответить
# Александр 10.01.2017 19:07
Здравствуйте. С 2012 года у меня обнаружили кавернозную ангиому в глубинных отделах правой затылочной доли.Размер каверномы до 15 года,1,3x1,1x0, 9см. Был один приступ эпилепсии в году2014 . В 06.01.2017 сделал МРТ за год кавернома увеличилась до 2,4x1,7 x2,0см
С неделю назад начало двоиться в левом углу глаза.Сложная ли операция в моем случае и какие могут быть последствия после операции?
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.01.2017 11:07
Могут быть нарушения зрения. Надо снимки смотреть
Ответить
# Артём 30.12.2016 14:53
Добрый день!
Нашел в интернете, что коллектив нейрохирургов Бурденко,включа я Вас-издали книгу "Каверномы ЦНС".
Насколько она будет полезна для прочтения пациентам? И освещена ли в ней тема каверном спинного мозга в полном объеме? Интересует этот вопрос,т.к. в основном всюду инфо о локализации в головном мозге.

Спасибо.)
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 15:47
Там есть о спинальных
Ответить
# Елена 25.12.2016 20:55
Добрый вечер!После удаления каверномы спинного мозга груд.отдела через 3 недели вернулась вся симптоматика до операции ,а именно межреберная боль по ходу нервов,бегание мурашек ро левой ноге,скажите это норма или что- то не так,что делать? Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 16:03
Надо дифференцироват ь с дегенеративными изменениями. Покажитесь тому, кто оперировал
Ответить
# Алишер 25.12.2016 15:00
Здраствуйте .2 года назад удалили каверному , может ли повторно появиться кавернома. Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 15:56
Скорее нет
Ответить
# Галина 17.12.2016 19:48
Добрый день! Три года назад делала у Вас операцию по удалению каверномы.
С того времени боли, как Вы и говорили, остались. Так же дважды были приступы. Сделали недавно МРТ, могли бы прокомментирова ть результат:
В левой лобной доле, преимущественно субкортикально, в медиальных отделах , определяется постоперационна я зона кистозно-артроф ических изменений, с перифокальными глиозными изменениями, без четких контуров, с признаками отложения гемоседерина (выпадения МР-сигнала по SWAN)
Зона глиозных изменений визуализируется в субкортикальных отделах левой лобной доле. На серии томограмм после введения контрастного вещества очагов и зон патологического никопления КВ в постепенной зоне, а так же на других уровнях зоны исследования не выявлено. Остальных изменений на снимке нет, все в норме. Буду признательная Вашему ответу! Заранее спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.01.2017 12:45
Данных за остатки по МРТ получается нет. Над остальным думать надо.
Ответить
# Улвия 09.12.2016 16:52
Здравствуйте! диагноз кавернома ствола головного мозга,ребенка 6 лет случился кровоизлияние и у нее гемипарез левосторонний.Д олжен ли он оперирован или гамма нож поможет ему?Заранее спасибо за ответ извините за грамматику.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 16:17
Зателялось сообщение.. Нужна актуальная информация.
Ответить
# сергей 03.12.2016 10:53
здравствуйте у меня кавернозная ангиома правой затылочной части Прописали лекарства принимаю ежедневно Давление всё равно поднимается и боли в голове Поставлен на группу При высоком давление наблюдается незначительное искажение предметов Что это может означать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.12.2016 08:56
Что угодно
Ответить
# Ирина 27.11.2016 17:31
Здравствуйте! диагноз кавернома ствола головного мозга, из за этого родоразрешение будет путем кесарева сечения. Можно ли при этом заболевании воспользоваться спинальной анестезией?
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.12.2016 13:04
Можно
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 15:43
https://yadi.sk/i/co9W1nDH395UXa
Ответить
# Елена 27.11.2016 12:50
Подскажите,пожа луйста.03.11.16 мне удалили каверному спинного мозга,не очень хорошо млушалась левая нога,а так вме нормально,но через 2 недели начались боли под левоой лопаткой,как будто защемило что то,ноги стали какие то не свои,хожу и пошатываюсь,сде лали мрт ничнго вроде плохого нет,правда еще рано судить по снимкам,что это может быть?
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.12.2016 13:02
Уточняйте у того, кто удалял.
Ответить
# Лариса 26.11.2016 00:27
Здравствуйте!мн е 46 лет.Часто беспокоят головные боли пульсирующего характера,мне по результату МРТ поставили диагноз кавернозная ангиома в левой лобной доле размер 5.5х3.8 мм.Подскажите пожалуйста,что делать?И как к Вам записаться на консультацию?За ранее спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.12.2016 13:01
Присылайте снимки или приезжайте
Ответить
# Елена 24.11.2016 09:54
Здравствуйте!
При исследовании МРТ левой теменной доли (в проекции надкраевой извилины) определился округлой формы очаг, с четкими фестончатыми контурами, неоднородной структуры (гиперинтенсивн ый МР-сигнал по Т2, гипоинтенсивный с фрагметарно визуализированн ым гиперинтенсивны м ободком по Т1-возможно ободок гемосидерина), без перифокальной реакции, размерами: 0,6х0,6х0,7 см. После внутривенного контрастного усиления омечается минимальное накопление КВ вышеописанным очагом. Структурно более спецефично для каверномы.
Подскажите, что делать дальше?
С ув. Елена
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.11.2016 13:58
Какое-то не уверенное описание. Надо снимки посмотреть.
Ответить
# Вика 21.11.2016 09:19
Здравствуйте! Скажите пожалуйста из-за чего обычно случается кровоизлияние из каверномы головного мозга? Влияет ли на это давление? И можно ли летать на самолёте ,много (3-4 раза в неделю)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.11.2016 09:21
Давление обычно не влияет. Летать можно.
Ответить
# Наталья 18.11.2016 01:15
Здравствуйте, меня зовут Наталья. У моей Мамули, 1950г.р. на МРТ (случайно сделали) нашли кавернозную ангиому головного мозга правой височной доли. Куда Вам можно отправить результаты и в каком формате? У Мамочки в 20-21 год началась отрафия лица, в то время смогли остановить это только уколом ретаболила (извините, если что-то не так с наименованием лекарств и орфографией), был собран консилиум врачей, диагноз, который был поставлен, знает только Мама на латыни. Может Вы сможете помочь? Я Вас умоляю и прошу!!! Очень жду ответа!
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.11.2016 09:20
Присылайте на upload.neurovas cular.ru или через любой другой файловый хостинг
Ответить
# Марина 14.11.2016 14:53
Добрый день!
Диагноз кавернозная ангиома и венозная ангиома. Сильных болей нет, состояние хорошее.
Можно ли принимать препараты аминалон и церетон?
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.11.2016 14:19
Можно
Ответить
# Марина 08.11.2016 12:40
Добрый день! Мне 38 лет. Небольшие головные боли, тяжесть в голове.
Два года назад на МРТ нашли кавернозную ангиому (правая височная доля, прилежит к правой гемисфере мозжечка и поперечному синусу 1,6 на 1,5 на 1,4 см. На консультации в Тамбове (проживаю здесь) было предложено сделать операцию. В Воронеже было предложено сделать кибер-нож. Т.к. повторные МРТ не выявили изменений, сильных болей и приступов нет - от операции отказалась, делаю только контроль МРТ.
На данный момент на МРТ дополнительно выявлена в левой теменной доле венозная ангиома. (0,2 диаметр - 4,3 протяженность)
Снимки отправила на почту. Ваши рекомендации?
(Планирую вторую беременность)
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 16:15
Наверное уже решили вопрос. Не помню.
Ответить
# Ольга.С. 27.10.2016 09:11
Здравствуйте! Мне 49 лет. Полгода назад перенесла ретробульбарный неврит зрительного нерва.Пожалуйст а, помогите понять результаты МРТ: На серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториаль ные структуры. Срединные структуры не смещены. В правой гемисфере мозжечка выявлено округлой формы образование с чёткими фестончатыми контурами, без перифокальной реакции, слабогиперинтен сивное по Т2 с наличием внутренних множественных перегородок и ободка гемоксидерина. Размерами 0,8 х 0,6 см.Боковые желудочки мозга практически симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикуляр ной инфильтрации; 3-й желудочек не расширен. 4-й желудочек не расширен , не деформирован. Дополнительных образований в области мосто-мозжечков ых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены. Субарахноидальн ые конвекситальные пространства в области лобно-теменных долей нерезко расширены. Орбиты без особенностей, гипофиз не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.ю Краниовертебрал ьный переход- без особенностей.За ключение: МР картина мелкой венозной ангиодисплазии( каверномы) правой гемисферы мозжечкка. Нерезкая наружная гидроцефалия.
Пожалуйста, подскажите,обяз ательно ли мне делать дополнительно КТ- ангиографию с контрастом или МР- ангиографию с контрастом, как настаивает нейрохирург? Я плохо переношу контраст из-за болезни почек. Можно ли сделать МР- ангиографию без контраста? Насколько нужен контраст в обследовании сосудов каверномы? В настоящее время симптомов в голове почти нет, иногда в районе темени (примерно в 8 сантиметрах вверх от верхней точки уха) ощущается небольшое давление.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.10.2016 12:47
Похоже. Но не все что надо описали. Надо посмотреть.
Ответить
# денис 22.10.2016 16:22
Здравствуйте! подскажите как нам действовать! местные врачи говорят что не их профиль! моей жене сделали МРТ с диагнозам: - сосудистой мальформации червя мозжечка (венозной ангиомы).
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.10.2016 09:30
Если это точно венозная ангиома, то ничего не делать.
Ответить
# Светлана 17.10.2016 22:26
Здравствуйте! Диагноз кавернома правого мозжечка,до 10мм. Обязательно ли удалять,или можно всю жизнь прожить и без операции?давлен ие повышается редко,симтомы только шум в ушах,усталость, снижение памяти, и полей зрения. поэтому и МРТ головы назначали.
На будущие назначают МРТ ШОП, консультация нейрохирурга, и настраивают на операцию.Мне 28лет
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.10.2016 21:52
Видимо нет показаний к удалению.
Ответить
# Светлана 18.10.2016 14:57
И ещё вопрос. Рожать можно с каверномой естественным путем?или после операции (если потребуется)
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.10.2016 21:52
Можно. Если это на самом деле она.
Ответить
# Екатерина 17.10.2016 00:11
Скажите пожалуйста, а известны ли случаи , когда кавернома самостоятельно рассасывается ( исчезает)? И обязательно ли будет повторное кровоизлияние, если было первое, или кавернома может вести себя бессимптомно опять?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.10.2016 21:51
Все бывает.
Ответить
# Надежда 16.10.2016 23:47
Добрый день. У моего ребёнка( возраст 2 года 10 месяцев) диагноз ковернома левой-задневисо чный части 24*12*11. Обнаружили 1,5 года назад, ребёнок упал с дивана и отключился. На последнем МРТ в Бурденко, нам поставили что было кровоизлияние . Предложили приехать через 6 месяцев провести повторое обследование. Ребёнок чувствует себя хорошо, никаких признаков. На последней ЭЭГ зафиксировано изменения ирритативного характера в левой височной доле. Отправили документы в Финляндию, они настаивают на операции. Очень нужно Ваше мнение, ждать или оперировать. Помогите пожалуйста !
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.10.2016 21:50
Кто они? Там разные люди есть. Приедете на контрольный осмотр - подумаем. Если это то Бурденко, их только в Москве минимум 3.
Ответить
# Артём 17.09.2016 12:42
Здравствуйте!
Можно ли лежать в горячей ванне при прооперированно й каверноме спинного мозга, можно ли отжиматься от пола, подтягиваться на турнике? Увеличит ли это всё риск повторного кровоизлияния? Снимки я Вам уже отсылал - кавернома была между Th 11-12 спинного мозга грудного отдела.
Спасибо, дорогой доктор!
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.09.2016 14:24
Можно
Ответить
# Наталья 17.09.2016 09:36
Добрый день. У меня постоянные головные боли, сделала МРТ , обнаружили кавинозную ангиому , в левой лобной доли субкортикально регистрируется образование до 0,5 см в диаметре с отложением гимоседрина в структуре , без перфиокального отека , без масс эфекта МР признаки кавенозной ангиомы. Нерволог прописывает антидепрессанты . И говорит что ангиома не при чем. Скажите что делать ? Вырезать, Как то лечить? или просто пить антидепрессанты .
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.09.2016 14:24
Надо разбираться
Ответить
# Екатерина 30.08.2016 19:09
добрый вечер,в июле 2016 года мне поставили диагноз кавернома правой затылочной доли с кровоизлиянием, предлагают операцию по удалению.В насоящий момент я чувствую себя хорошо, но беспокоят фотовспышки и другие световые эффекты в левом глазу со стороны виска.Как Вы считаете, нужна ли мне операция? Какие могут быть осложнения?
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.08.2016 21:38
Вероятно там где вспышки - зрения не будет. А вообще надо разбираться. Мы много таких локализаций прооперировали.
Ответить
# Екатерина 31.08.2016 15:32
Вы имеете ввиду,что зрения не будет,если не сделать операцию или после ( в результате) операции?То есть эти симптомы необратимы в любом случае?
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.09.2016 18:01
После операции. Если история свежая я бы переделал снимки в октябре. А пока, если вспышки повторяются, назначил бы антиконвульсант ы.
Ответить
# Екатерина 05.09.2016 23:06
А эти вспышки это проявление эпилепсии? Судорог у меня нет и не было.
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.09.2016 09:55
Скорее всего
Ответить
# Настя 30.08.2016 14:08
У меня обнаружили каверному левой лобной доли. Возможна ли операция киберножом ? Если нет, то какова вероятность, что речевой или двигательный участок не пострадает при операции?
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.08.2016 21:34
Облучение малоэффективно - метод исключения
Ответить
# Екатерина 26.08.2016 19:33
Добрый вечер,в июле 2016 года впервые поставили диагноз кавернома правой затылочной доли с кровоизлиянием, накануне госпитализации была сильная головная боль.В настоящий момент беспокоят периодически фотовспышки и разные световые эффекты в левом глазу со стороны виска,поле зрения не выпадает.Как Вы считаете нужна ли мне операция по удалению каверномы? Какие могут быть осложнения? И какова вероятность повторного кровоизлияния?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 16:13
Надо МРТ переделать, тогда понятно будет
Ответить
# арина 25.08.2016 12:28
А какие-то есть ограничения при бессимптомных каверномах? И есть ли смысл укреплять или делать эластичными стенки сосудов мозга чтоб не лопнули? Ограничения в соленой еде?
Ответить
# Дмитрий Окишев 26.08.2016 10:10
Без снимков все пустые разговоры.
Ответить
# арина 24.08.2016 12:44
При бессимптомной каверноме, случайно выявленной на мрт размер 9.5 мм, можно заниматься спортом?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.08.2016 12:50
Скорее да. Надо посмотреть что они ее с аневризмой не путают.
Ответить
# арина 22.08.2016 17:43
Подскажите пожалуйста. Каверномы головного мозга такие же по структуре как гемангиомы. Гемангиомы, даже огромные подкожные лечат даже младенцам в Детской городская клиническая больница Святого Владимира анаприлином и обзиданом действующее вещество -пропранолол. Поможет ли этот препарат при каверномах мозга?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.08.2016 12:34
Это разные болезни.
Ответить
# арина 24.08.2016 20:09
Гемангома и кавернома разные, но похожие? Если пропранолол сужает сосуды гемангиомы, то может и сузит кавернозные сосуды?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.08.2016 20:34
Совсем разные. Там нет кавернозных сосудов. А у каверн нет технической возможности суживаться, там вообще нет гладкомышечных клеток в стенках. Это диагностический признак.
Ответить
# Михаил 20.08.2016 15:31
Здравствуйте! Ставят диагноз: Венозная ангиома в левой гемисфере мозжечка. Смешанная гидроцефалия. Симптоматическа я эпилепсия с редкими генерализованны ми приступами, абсансами и эпизодами паники. МРТ в Южно-Сахалинске 2013 года: Слева в дорсокаудальном отделе левой затылочной доли, парасагиттально , визуализируется фокус глиоза, неправильной треугольной формы, размерами до 2,2*0,6*1,2 см.
МРТ во Владивостоке 2016 года: В области левой гемисферы мозжечка определяется дополнительная линейная структура с радиально расходящимися от него "веточками" , максимальным поперечным размером 2 мм, протяженностью 24 мм - венозная ангиома. Назначили Депакин хроно, начала часто болеть голова. Возможно ли полное излечение. Возможна ли операция?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.08.2016 10:45
Надо разбираться в чем причина эпилепсии
Ответить
# Михаил 21.08.2016 11:36
Сказали что приступы эпилепсии из за венозной ангиомы, выписали депакин хроно от приступов, но почему не назначали лечения от венозной ангиомы? Возможно ли полное излечение венозной ангиомы?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.08.2016 13:06
Нет. Не из-за нее
Ответить
# Ирина 18.08.2016 20:06
Добрый день, Дмитрий! 17.09.2015 в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко была произведена операщия по удалению каверному стволы головного мозга. До сих пор глаз не двигается, правые рука и нога плохо слушаются. Сейчас мне предлагают в Москву ехать, операцию на глаз делать! Нужно ли это делать? Поможет мне что-нибудь?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.08.2016 10:44
При выраженном косоглазии можно сделать операцию на глазодвигательн ых мышцах, чтобы поставить глазное яблоко прямо
Ответить
# Ольга 15.08.2016 22:37
Здравствуйте!
Осенью случилось кровоизлияние в мозг, кавернома головного мозга, размеры 24*22*20 мм
Находится близко к стволу головного мозга
Зимой было повторное обследование-бе з особых изменений.
Неделю назад МРТ показало что кавернома уменьшилась почти вдвое.
Подскажите, очень хочется улететь в отпуск, не опасен ли перелет на самолете? И может ли он спровоцировать повторное кровоизлияние и вообще как то повлиять на каверному? Очень переживаю.
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.08.2016 17:21
Если проявляется кровоизлияниями - может надо удалить?
Ответить
# Ольга 16.08.2016 17:31
Врачи решили не оперировать, так как высока вероятность дифицита противоположных конечностей. При повторном кровоизлиянии сказали оперировать.
Но все же хотелось узнать Ваше мнение, особенно про перелет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 16.08.2016 17:33
Летайте.
Вообще "близко к стволу" = не в стволе
Ответить
# Артем 31.07.2016 15:55
Здравствуйте!
27 августа предстоит полет.
Ровно год назад перенес операцию по удалению каверномы после кровоизлияния в спинной мозг.
Во время операции было принято не удалять каверному,т.к. ее питал один из основных сосудов спинного мозга. Удалили лишь последствия кровоизлияния. По прошествии года - хожу нормально,все функции тазовых органов пришли в норму, единственное - покалывание в стопах осталось - средне интенсивное-жит ь не мешает, нормально бегать не могу, на велосипеде стопы постоянно слетают с педалей.
Можно ли летать на самолете, если учесть,что кавернома осталась на месте? Полет может спровоцировать повторное кровоизлияние? Размер каверномы 0,9-1 см.
Полет будет часовым, но осенью хочу полететь уже на отдых - там часов 5-6 лёту....
Ответить
# Дмитрий Окишев 03.08.2016 15:24
Летать можно. Если будет повторное кровоизлияние - надо удалить. МРТ раз в год
Ответить
# Артем 03.08.2016 23:33
Спасибо за ответ!
Вероятность повторного кровоизлияния высока?
Ответить
# Дмитрий Окишев 04.08.2016 11:31
Покажите снимки, подумаю
Ответить
# Алексей Рогов 20.07.2016 22:12
Добрый день! У меня вопрос интересующий многих. Развивается ли как то область медицины по нашим каверномам или всё уже развито? Я имею в виду стоит ли в ближайшее время ждать каких то изменений в плане лечения каверном? Например эффективное лечение, без хирургического вмешательства или при помощи, каких нибудь нано частиц...
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.07.2016 12:35
Будущего никто не знает. Думаю лет через 15-20 будет способ предотвращать кровоизлияния из каверном с помощью внесения изменений в генетический материал. Тогда и оперировать во многих случаях не надо будет.
Ответить
# Александра 16.07.2016 01:22
Добрый день!
Мне 23 года, в ноябре 2015 года случилось кровоизлияние в мозг , диагноз-каверно ма. В Склифосовского оперировать не стали т.к. риск последствий после операции превышает риск повторного кровоизлияния.
В августе 2016 в планах съездить отдохнуть. Подскажите можно ли летать?Никак это не повлияет на каверзному и не спровоцирует повторное кровоизлияние? Можно ли лететь спокойно?
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.07.2016 12:30
Скорее всего можно. Присылайте МРТ.
Ответить
# Юлия 10.07.2016 17:50
Добрый день! По результатам МРТ мне выдали заключение:"В полюсе левой височной доли определяется объемное образование зернистой структуры неоднородно гиперинтенсивно го МО-сигнала на Т2 и FLAIR ВИ, с гипоинтенсивным ободком, гипоинтенсивног о сигнала на Т1 и Т2 ВИ, с четкими, местами неровными контурами, размером 20,5Х15,5Х15 мм". Заключение - кавернозная ангиома левой височной доли. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Подскажите, пожалуйста - необходима ли будет операция (если да - то какая именно), возможно ли консервативное лечение, и какие могут быть осложнения (как после операции - так и в случае, если ее не делать)?
С уважением,
Юлия
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.01.2017 16:05
Собственно наличие каверномы не является показанием к ее удалению. Надо смотреть снимки и больного
Ответить
# Лилия 29.06.2016 10:15
Добрый день!Мне 32 года.Подскажите , пожалуйста, в заключении МРТ поставили диагноз Кавернозная ангиома спинного мозга на уровне тела С3 позвонка р-р 6*7*12мм. Постоянно слабасть, головокружение. Обязательно ли ее оперировать? и каким методом лучше?
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.07.2016 15:43
Если есть симптоматика, связанная с каверномой - можно рассмотреть вопрос об удалении.
Ответить
# Людмила 17.06.2016 18:21
диагноз: кавернозная ангиома правой половины Варолиева моста.Обращалис ь на заочную консультацию по поводу операции с помощью стереотаксическ ой радиохирургии. В заключении написано: целесообразно хирургическое удаление. Если больной отказывается от операции, можно ли все таки делать операцию на гамма нож
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.06.2016 09:45
Можно рассмотреть возможность
Ответить
# Вюсал 05.06.2016 00:25
Уважаемый Дмитрий Николаевич!скаж ите пожалуйста вы принимаете пациентов из других стран СНГ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.06.2016 12:05
Без проблем
Ответить
# Вюсал 07.06.2016 20:24
Спасибо огромное.а где находится ваша клиника?
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.06.2016 23:33
Москва. 4-я Тверская-Ямская , 16
НИИ Нейрохирургии
6 этаж
к. 615
Если нужен я, то буду в первых числах июля. Или к коллегам
Ответить
# Вюсал 04.06.2016 23:48
Здравствуйте!у нас вот такое заключение. -Гетерогенное геморрагическое изображение на первом полушарии пансуна (ствол мозга). Вначале изображения предполагаются каверзные венозные порлки развития. Но после резорбции геморрагическог о компонента.Сове туется контрастное обследование МРТ
- Признаки синусита
- Посередине назальной перегородки фокальный выступ кости и девлация
- Гипертрофически е изменения в конечной левой носовой и буллезной левой носовой раковине
-Наблюдается циркулярное вздутие в Ч4-5 межпозвоночном диске. Компрессия нерва не наблюдается
Пациентке 36 лет.мы бы хотели знатб обязательно щи хирургическое вмешательство?м ожно ли обойти
Ответить
# Дмитрий Окишев 06.06.2016 08:47
Плохо понимаю это заключение. Надо посмотреть снимок.
Ответить
# Татьяна 24.05.2016 11:32
30.03.2015 была проведена операция по удалению кавернозной ангиомы левого полушария и средней ножки мозжечка- резекционная трепанация черепа в задней черепной ямке. Посоветуйте, как поскорее восстановиться? Придут ли в норму руки и ноги? Будет когда-нибудь походка не «пьяной»? Восстановится ли зрение?
И главное, возможно ли повторение кровоизлияния?
Ответить
# Дмитрий Окишев 28.05.2016 08:33
Все зависит от очень многих факторов. Но от Вашего настроя тоже очень много зависит. Тренируйте те функции, которые хотите восстановить.
Ответить
# Сергей 19.05.2016 16:51
Уважаемый Дмитрий Николаевич,подс кажите.пожалуйс та.как вам можно выслать снимки МРТ для анализа на предмет того.о возможных проявлениях или не проявлениях каверномы в будущем.(если это вообще кавернома)что то доверия нет у меня к нейрохирургам у нас в Омске.
Ответить
# Дмитрий Окишев 28.05.2016 08:31
Через любой файловый хостинг/Файлооб менник
Ответить
# Марина 14.05.2016 13:31
В 2015 году 16 марта попала были приступы эпилепсии ,западание языка и потеря сознания, месяц лежала в больнице в ожидании операции, 7 апреля операция состоялась удалили каверному, на левой височной стороне, через 4 дня была выписана, и все хорошо,но пила в течении 3 месяцев кепрра от эпилепсии,потом я забеременела, перестала пить таблетки и ээг результат вышел хороший,врач невролог сказал можно не пить таблетки, в апреле этого года,случился опять приступ во сне,сначала судороги потом запал язык и потеря сознания, в связи с этим внеплановое кесарево ,сделала мрт и ээг никаких отклонений но показало,но левая сторона головы ноет,таблетки я не пью так как на гв,к какому врачу идти подскажите пожалуйста ,и если есть ли риск опять припадка?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:52
Скорее всего надо возобновлять прием антиконвульсант ов. Только надо согласовать с эпилептологом препарат, допустимый при грудном вскармливании. Или перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Ответить
# Владислав 13.05.2016 23:54
Здравствуйте , в 2005 году в НИИ Бурденко удалили коверному головного мозга , делали трепанацию , сейчас призывают в армию , как быть ?С 2005 года чувствую себя хорошо , никаких проблем нет , но вот вопрос, годен ли я к в/с если была такая серьезная операция и делали трепанацию?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:42
Это комиссия решает.
Ответить
# Оксана 12.05.2016 13:20
Добрый день, МРТ у мужа показало мелкую каверному правой семенной области, насколько это серьезно? и как лечить?
Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:41
Надо разбираться.
Ответить
# Артем 08.05.2016 11:51
Можно ли летать после прооперированно й каверномы спинного мозга? Спасибо!
Я писал ниже-что ее не стали удалять, а обложили желатином.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:41
Можно
Ответить
# Алла 08.05.2016 10:50
День добрый!У меня с помощью КТ с ведением контраста обнаружена сосудистая мальфомация в затылочной доле правой гимесферы,как это всё лечиться?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:41
Смотря какая мальформация.
Ответить
# Петр 05.05.2016 18:26
Здравствуйте,ск ажите пожалуйста с какими заболеваниями обычно путают кавернозную ангиому мозга ренгенологи при прохождении МРТ? СПАСИБО!!!
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:40
Со многими. С опухолями, аневризмами, пороками развития, осложнениями некоторых соматических заболеваний...
Ответить
# Михаил 02.05.2016 12:11
Здравствуйте.Мо жет ли кавернома лопнуть при натуживании во время дефекации?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:40
Не слышал о таком.
Ответить
# Руслан Я. 29.04.2016 15:37
Здравствуйте. 18 января 2016 года сделали операцтю по удалению кавкрнозной ангиомы ствола гол. Мозга.размеры 17×19×17. Ангиома накапливает контрастнон вещ.во и быстро вымывантся.Треп анация черепа. Через три дня после операции встал на ноги. Через неделю выписали. Никаких отклонений нет . Прошло три месяца . Мделал контрольное мрт. с контрастом. Заключение: сохраняется зона патологии 7×9×7 контраст накапливает медленно,в венозную и паренхиматозную фазы.неоднородн о.хотел бы понять , что это все означает. И нужно ли будет повторно делать операцию? Заранее спасибо. 29 лет.
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.05.2016 13:39
Потерял ссылку на снимки. Пришлите заново.
Ответить
# Артем 27.04.2016 20:28
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Я "счастливчик", которому "повезло" вдвойне - мало того, что у меня редкое расположение для каверномы -внутри спинного мозга на уровне TH 11-Th12 груд.отдела позвоночника... так еще она и привела к кровоизлиянию во время занятия спортом со всеми последующими неврологическим и "радостями")..
21.07.2015 была проведена ламинэктомия- убрали все гематомы после кровоизлияния,с делали биопсию-доброка чественность подтвердилась, но! - почему-то нейрохирурги решили не рисковать и не удалять образование(т.к . оно произросло из основного сосуда,который питает весь спинной мозг) - чтобы не было повторного кровоизлияния - каверному обложили желатиновой пленкой-для укрепления её стенок.
Сделал повторное мрт через 3 месяца после операции-заключ ение меня приятно озадачило: "состояние после оперативного лечения, удаления интрамедуллярно го объемного образования, убедительных данных за остаточную ткань опухоли и продолженный рост не выявлено". Тогда вопрос - куда могла деться кавернома, если ее не удаляли?)
Сейчас прошло уже 9 месяцев после операции - функции кишечника и мочевого пузыря восстановились, хожу сам без каких-либо поддерживающих средств, по городу передвигаюсь сам, но на такси. Ходить сам хожу, но ступни до сих пор так и не "оттаяли" - подошвы с пониженной чувствительност ью, все пальцы ног постоянно сильно мерзнут вне зависимости от сезона - от этого, конечно, страдает походка - не сильно, но со стороны видно, что со мной что-то не так при ходьбе на улице.
Из реабилитационны х мер - ходил дома по беговой дорожке и 5 месяцев принимал нейромидин. Скажите - стоит ли ждать полного восстановления организма - "растают" ли ноги окончательно или же это уже максимально возможный эффект по прошествии 9 месяцев? После какого периода после операции не стоит уже ждать существенных изменений? И сейчас прохожу сеансы внутривенной озонотерапии - можно ли? Заранее спасибо за ответы,доктор!
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.04.2016 13:34
Может там и не было каверномы? В таких диагнозах часто ошибаются. Нарушения чувствительност и могут быть следствием оперативного доступа. Как правило регрессируют полностью, но все возможно.
Ответить
# Ольга 24.04.2016 20:14
Добрый вечер.Мне 33 г. Диагноз-каверно зная ангиома ствола головного мозга (Обнаружена случайно после первого кровоизлияния в 27 лет в 2008 г. ) после повторного кровоизлияния в 2010 оперативно проведена операция трепанация (микрохирургиче ское удаление), 2013 после очередного кровоизлияния проведена стереотаксическ ая операция на Гамма Ноже. После второй операции через 6 мес. было кровоизлияние(г емипарез/инвали дность). По настоящее время кровоизлияний нет, по данным мрт состояние каверномы стабилизировалось.
Хочу узнать, можно ли беременеть с таким диагнозом...и есть ли связь между гормональным фоном женщины и ростом каверномы?
Ответить
# Елизавета 23.04.2016 15:28
Здравствуйте, в 24 года, у меня обнаружили кавернозную ангиому нижнего вентрального отдела варолиева моста, размером 12*11*10мм с признаками кровоизлияния. С этого момента прошло уже два года. Каждые полгода я лежу в больнице, с головокружением . После заочной консультации в НИИ Бурденко, по вопросу радиохирургии был получен ответ, что операция сейчас не показана. Хочу узнать, можно ли беременеть с таким диагнозом...и есть ли связь между гормональным фоном женщины и ростом каверномы?
Ответить
# Екатерина 23.04.2016 14:58
Здравствуйте!Мн е 26 лет,после родов стали мучать головные боли.Сделала мрт,заключение: МР картина каверномы правой лобной доли,киста пинеальной железы.Размер каверномы 13х14 мм.Рекомендовал и контроль раз в год.Скажите пожалуйста можно ли принимать препарат грандаксин при данном заболевании?Зар анее Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 30.04.2016 10:28
Можно, если нужно. При приеме анксиолитиков не рекомендуют грудное вскармливание.
Ответить
# Инара 10.04.2016 13:39
Подскажите еще, пожалуйста, можно ли делать гормональную стимуляцию в процессе искусственной инсеминации при наличии бессимптомной каверномы гм.

Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.04.2016 15:57
Можно. Если это точно кавернома.
Ответить
# Инара 10.04.2016 11:00
Здравствуйте,
У меня кавернома гм, 1,1х0,6х0,7см. Пожалуйста, подскажите, можно ли делать озонотерапию.
Спасибо!
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.04.2016 15:57
Можно
Ответить
# Алексей Рогов 18.04.2016 13:40
у меня тоже кавернома подобных размеров. Пару лет назад я делал и озонотерапию и плазмаферез. На каверному это никак не повлияло, по крайней мере я не почувствовал и не заметил...
Ответить
# Кирилл патрушев 05.04.2016 17:55
Терапевта я найду.спасибо-а что касается по вашей части-может ли кавернозная ангиома лопнуть от повышенного давления?влияет ли давление?
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.04.2016 21:41
На каверному не влияет. Редко бывают сочетанные формы сосудистой патологии. Кавернома+ АВМ например - тогда такое возможно.
Ответить
# Артур 31.03.2016 22:01
Добрый вечер. Сколько стоит операция по удалению коверномы лобной доли. хотя бы примерно...
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.04.2016 13:51
Федеральная квота покрывает операцию.
Ответить
# Кирилл Патрушев 30.03.2016 11:24
Здравствуйте.В 1984 году получил в Афганистане контузию.Стала болеть голова и высокое давление.-160 на 105.После МРТ выявили каверному мозга.Врачи говорят,что всвязи с высоким давлением риск разрыва кавернозной ангиомы повышается,прав да ли это и что делать-давление снизить не удается.....спа сибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 05.04.2016 13:51
Найдите хорошего терапевта
Ответить
# Алексей 25.03.2016 07:44
можно ли проводить такую процедуру как плазмаферез при каверномах?
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.03.2016 19:14
Только в лечебных целях
Ответить
# Татьяна 24.03.2016 20:56
Здравствуйте! У моей мамы 75 лет заключение МРТ-образование левой височной доли-кавернозна я ангиома. Ничего особенно не беспокоит, кроме ног (сводит, то горят, то холодные). Запись на прием к нейрохирургу очень нескоро. Подскажите, пжста, стоит ли удалять, какие варианты лечения с учетом возраста. Буду очень признательна за комментарии. Спасибо!!!
Ответить
# Дмитрий Окишев 25.03.2016 19:14
Видимо не стоит
Ответить
# Николай 24.03.2016 07:28
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 21:37
- Каверномы почти никогда не бывают врожденными
- Скорее нет
Извините-в прошлый раз я не правильно сформулировал вопрос.Я хотел сказать,что наоборот все источники пишут,что каверномы в основном врожденные патологии,а выше вы утверждаете,что они редко бывают врожденные???
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.03.2016 12:13
Врожденные редко.
Покажите мне хотя бы один достойный источник из этих всех.
Ответить
# Николай 23.03.2016 09:40
На основании того,что я прочитал о каверномах-везд е все и вся пишут,что кавернома в основном это только наследственная патология,а разве у вас иное мнение?В чем же тогда причина заболевания?
Ответить
# Дмитрий Окишев 23.03.2016 09:56
Наследственные далеко не все. "Врожденные" и "Наследственные " не тождественные понятия.
В четверг в 10:00 в старом корпусе НИХ будет сообщение о "наследственных каверномах".
Ответить
# Виктория 19.03.2016 16:53
Здравствуйте Дмитрий Окишев! Год назад мне сделали операцию по удалению каверномы. По результатам МРТ все хорошо.У меня возможно не совсем привычный вопрос,но,проти вопоказан ли мне алкоголь и кофе.Я вполне могу без этого жить, но существуют корпоративы и праздники,и при отказе от алкоголя возникают множество вопросов.Заране е спасибо за ответ
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:12
По-моему вам теперь очень просто отвечать на такие вопросы.
Ответить
# Ирина 18.03.2016 19:22
Здравствуйте! Мне 31 год. В январе возникли симптомы в виде онемения правой стороны лица и снижение чувствительност и правой ладони, общая слабость и сонливость. Невропатолог отправил на МРТ, результат: кавернозная ангиома таламуса и ножки мозга слева, 1,63*1,15*1,95, вызывающая деформацию III желудочка, с небольшим перифокальным отеком на уровне таламуса 0,33 см. Нейрохирурги говорят, что риск динамического наблюдения гораздо меньше хирургического вмешательства, слишком она глубоко и в неудобном месте. Скажите, пожалуйста, может ли такая локализация каверномы вызывать, кроме физического дискомфорта, какие то психологические или эммоциональные симптомы? Спасибо большое!
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:26
Может. Возможно ее надо облучать.
Ответить
# Евгений 16.03.2016 13:23
Дмитрий Николаевич,как часто попадаются пациенты с симптоматическо й кавернозной ангиомой мозга старше 50-70 лет?Мне 50 у меня бессимптомная ангиома мозга,велик ли шанс,что так и не побеспокоит меня до конца жизни?????
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:25
Никто не знает. У многих не проявляется в течение жизни. Можно попробовать спрогнозировать если есть хорошее МРТ.
Ответить
# Яна 12.03.2016 10:07
Случилось кровоизлияние три недели назад. Сделали МРТ, описания пока нет, но лечащий врач, просмотрев диск, диагностировал каверному. Послал запрос в Склифосовского насчет гамма-ножа. Можно прислать вам МРТ, чтобы узнать ваше мнение? И еще вопрос: я принимаю Детралекс от варикоза, не может ли он провоцировать кровоизлияния?
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:11
- Присылайте
- Не может
Ответить
# Алексей 12.03.2016 09:13
У меня врожденная кавернозная ангиома в правой лобной доле осложнившаяся кровоизлиянием. Размерами 1*1*1 см. Мне 27 лет. Подскажите, связано это как-то с тем, что у меня на протяжении месяца болит голова и держится температура 37 градусов.
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 21:37
- Каверномы почти никогда не бывают врожденными
- Скорее нет
Ответить
# Татьяна 09.03.2016 23:16
Добрый день! Меня зовут Татьяна, мне 31 год. Диагноз по мрт: признаки кавернозной ангиома правой затылочной доли с признаками кровоизлияния из каверномы. Частые головные боли, в основном в висках, лобной части. Судорожного течения нет. Насколько необходима операция?
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:24
Смотря какие признаки кровоизлияния. Их всегда пишут, но кровоизлияние-к ровоизлиянию рознь.
Ответить
# Сафия 08.03.2016 10:51
Мне 18 лет. У меня обнаружили очаг в левой височной доли 18\14\13 мм.6 лет страдаю эпи приступами. Скажите пожалуйста что нам делать?.
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.03.2016 16:23
Что за очаг? Он причина приступов? Надо разбираться.
Ответить
# Катя 05.03.2016 18:26
В июне 2015 сделали операцию удаление кавернозной ангиомы височной области слева. С 9 февраля 2016 , уже месяц держится температура 37,2. Проходим обследование все нормально. Но последние 4 дня стала болеть голова, после приема нурофена проходит, может температура держаться ,как осложнение после операции? Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2016 15:39
Скорее нет.
Ответить
# Альбина Андреевна 05.03.2016 12:44
Есть ли противопоказани я для проведения физио процедур на позвоночник при каверноме мозга?
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2016 15:39
Нет
Ответить
# Павел 28.02.2016 10:53
Здравствуйте.оч ень важный для меня вопрос-можно ли ходить в парную в баню при кавернозной ангиоме?Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2016 15:41
Неврологи часто запрещают. Но тут нет универсального правила. Смотрите по тому, как сами переносите.
Ответить
# Геннадий 24.02.2016 13:54
Уважаемый Дмитрий Окишев! Проблема: периодически беспокоят сжимающая головная боль,чувство тяжести в голове,легкое нарушение координации движение. Результат мрт: мр картина в пользу кавернозной ангиомы перивентрикуляр но на уровне заднего рога левого бокового желудочка.( Перивантрикуляр но на уровне заднего рога бокового желудочка определяется неоднородного мр сигнала образование гиперинтенсивно е в т2,т1 и flair режимах с гипоинтенсивным ободком,размеры его окола 11 .5*12.8 Мм,без видимого масс эффекта)нерезко расширена желудочковая система головного мозга.Гипоплази я левой позвоночной артерии и левых поперечного и сигмовидного синусов,правой задней соединительной артерии.Задняя трифуркация левой вса.
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2016 15:42
Ответил. На контроль.
Ответить
# Ольга 21.02.2016 12:55
Здравствуйте! Женщина,41 год,делала МРТ после ДТП.У меня обнаружили каверному варолиева моста 0,8*1,0*0,7,сим птомов вроде бы никаких нет,наш нейрохирург утверждает,что нужно наблюдать(МРТ через год),а с Питера предлагают гамма нож,говорят,что нуно обязательно. Планирую ЭКО,можно ли мне с моим диагнозом?
Ответить
# Дмитрий Окишев 07.03.2016 15:45
Контрольное МРТ обязательно. С ЭКО повремените. Облучение только при повторных верифицированны х кровоизлияниях, т.к. осложнения после процедуры тоже бывают.
Ответить

Мнение, сложившееся у Вас после ознакомления с материалами в сети и чтения специальной литературы, не может считаться окончательным без консультации специалиста