Если у Вас есть снимки в формате dicom, то упаковав все содержимое в один архив (zip, rar...), можно прислать его нам для консультации.

Если у Вас есть google-аккаунт, Вы можете отправить снимки через google-форму

Либо присылайте ссылку на этот архив, загрузив его на файловый хостинг  Яндекс.Диск, Мейл.ру и т.п.

Мы консультируем бесплатно. При наличии показаний к удалению каверномы, помогаем оформить документы на госпитализацию в НМИЦ Нейрохирургии им. Бурденко

Добавить вопрос

Защитный код
Обновить

# #Галина 09. 02. 2020 09.02.2020 16:29
Здравствуйте.Мо ей дочери 13 лет, с 4 лет жалуется на головные боли. Назначали лечение , но результат недолгий. В апреле 2019 г. прошли МРТ ,заклюсение: МР КАРТИНА СОСУДИСТОЙ МАЛЬФОРМАЦИИ ПРАВОЙ ГЕМИСФЕРЫ МОЗЖЕЧКА ПО ТИПУ ВИНОЗНОЙ АНГИОМЫ.
После чего была назначенна ангиография. По её результатам амгиома была исключенна ( в результате ангиографии мы сомневаемся т.к., результат был затерен врачами , долгое время его искали, даты обследования стояли неверные). Боли усиливались и 06.02.2020г. было сделанно повторное КТ. Заключение: КТ ПРИЗНАКИ ВИНОЗНОЙ АНГИОМЫ ПРАВОГО ПОЛУШАРИЯ МАЖЕЧКА. УМЕРЕННАЯ РАСШИРЕНИЕ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ АСИММЕТРИЯ ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ.
Что нам с этим делать? Самарские врачи отправляют нас в Москву на консультацию к Нейрохирургам. Зрение садится, появляются головокружения, потемнения в глазах. Оперируется это? И какие риски? Помогите нам, пожалуйста. Заранее спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.02.2020 15:45
Венозные ангиомы не удаляют
Ответить
# Роман 08.02.2020 19:11
Добрый день!
03/01/2020 отнялась правая сторона в дороге, ночью случился эпилептический припадок.
Обнаружили каверному диаметром 3,5см в левой лобной доле, 09/01/2020 - удалили (трепанация).
Как быть с физической активностью? Что можно из спорта а что - нельзя.
Хирург говорит можно всё, эпилептолог - что надо быть осторожным, чтобы не было новых приступов эпилепсии (выписали пью Кеппру 2 раза в день по 500мг).
Где правда? Что можно по спорту сейчас (месяц прошел) что можно позже?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.02.2020 15:45
Слушайтесь хирурга
Ответить
# Настя 07.02.2020 21:02
Можно ли при бессимптомных кавернозных ангиомах ребенку делать иглоукалывание?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.02.2020 15:46
можно
Ответить
# Настя 04.02.2020 17:03
Доброе время суток! У ребенка 3 лет бессимптомные каверномы и ЗРР, можно ли пить ноотропов для запуска речи? Если да,то какие чтобы не навредить?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.02.2020 15:47
не нужно
Ответить
# Дмитрий 01.02.2020 01:32
Здравствуйте, Дмитрий Николаевич!
Прошу Вашей консультации в части постановки диагноза моей мамы, 07.01.1949 г. р.
По ссылке три МРТ в динамике https://yadi.sk/d/LRiaysN1ifKICQ
Основные вопросы:
- можно ли на основе имеющихся данных уточнить тип объемного образования и его характер?
- что на Ваш взгляд более правильно: активное наблюдение или операция?
- если показана операция, то где ее лучше сделать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 17.02.2020 11:41
опухоль. надо оперировать. можно у нас, но до марта придется ждать
Ответить
# Дмитрий 20.01.2020 09:49
Дмитрий Николаевич, добрый день.
11.2017 обнаружена кавернома в стволе ГМ.
08.05.2018 проведено лечение на установке гамма-нож. Через 3 мес контрольное МРТ показало небольшую положительную динамику.
МРТ от 19.12.2019 показало значительное увеличение размеров каверномы, до 31х28х30 мм. В конце декабря усилилась и добавилась симптоматика: усилилось онемение в левых конечностях, онемел язык справа и кожный покров на лице справа, сильная шаткость при ходьбе (тянет вправо), проблемы с фокусировкой зрения. Все снимки и выписки доступны по ссылке ниже. Возможна ли открытая операция и если да то стоит ли её проводить в ближайшее время? Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.01.2020 16:08
сложная ситуация. требуется очная консультация.


вот интересная ситуация с облучением каверном заключается в том, что они от облучения появляются. но при этом их облучением пытаются лечить. А большинство работ, которые показывают какую-то пользу от облучения, содержат явные методологически е ошибки
Ответить
# Дмитрий 22.01.2020 16:42
Добрый день.
Как к вам (в НИИ Бурденко) попасть на очную консультацию?
Ответить
# Дмитрий Окишев 24.01.2020 14:25
https://feedback.nsi.ru/ru/an-appointment-for-a-consultation/reception-nko/
запись на четверг
Ответить
# Настя 19.01.2020 16:09
Здравствуйте! Можно ли делать плановые прививки при наличие бессимптомных кавернозных ангиом головного мозга и спине Бифида?
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.01.2020 19:05
нужно
Ответить
# Алина 19.01.2020 15:58
Здравствуйте! Мне 28 лет. В июне 2017г. выполнена краниотомия и удалена кавернома левой лобной доли 2*2см на глубине до 1 см. Восстанавливала сь нормально, чувствую себя хорошо, иногда шов реагирует на погоду. Сейчас я в положении, через месяц роды. Встал вопрос о родоразрешении. После трепанации черепа разрешаются роды естественным путём или только метод кесарева сечения? Это вторая беременность, первая была до трепанации черепа, естественные роды. Последнее МРТ было спустя год после операции в 2018г. : "Состояние после оперативного лечения левой лобной доли. МР картина кистозно-атрофи ческих, глиозных, постоперативных изменений левой лобной доли, умеренной наружной гидроцефалии. Свежее МРТ сделать нет возможности, везде отказывают в виду моего беременного положения.
Ответить
# Дмитрий Окишев 21.01.2020 19:05
можно естественным путем
Ответить
# Анастасия 11.01.2020 21:03
Здравствуйте! Может ли наличие кавернозных ангиом головного мозга влиять на формирование и развитие речи у ребенка?
Ответить
# Дмитрий Окишев 11.01.2020 21:31
Может да, может нет. Эпилептические приступы могут влиять, повторные кровоизлияния тоже
Ответить
# Лиза 05.01.2020 12:07
Не нашла ответа на два вопроса. Можно ли при наличии каверномы беременеть, обязательно ли делать кесарево сечение. Можно ли с каверномой вообще заниматься сексом, она не лопнет?
Ответить
# Дмитрий Окишев 09.01.2020 14:06
Надо смотреть на конкретный случай, но в среднем так:
- Беременность не противопоказана , если приступы, то в качестве антиконвульсант а на момент беременности - кеппра, на момент грудного вскармливания - вальпроаты
- Можно рожать естественным путем, обычно исключение это все таки каверномы ствола с массивными кровоизлияниями в анамнезе (не отложения гемосидерина)
- Любая физическая нагрузка не противопоказана , не лопнет.
Ответить
# Алина 31.12.2019 16:00
Здравствуйте! МРТ делала единственный раз в 2017 году, т.к у сестры-близняшк и инсульт произошел ( кавернозные мальформация ствола головного мозга и правой теменной доли), предположили что у меня тоже может быть кавернома и отправили на мрт ( МР заключение: в левой теменной области очаговое образование по типу « тутовой ягоды» неоднородного повышенного мр сигнала в режиме Т2-ВИ с тонким ободком гемосидерина. Диаметр образования до 6 мм. Мр картина кавернозной ангиомы в левой теменной области. Тогда два года назад нейрохирург моей сестры сказал забыть о кавернаме т.к она бессимптомна. Две недели назад была на приеме у невролога, ему не понравилось то что есть гемосидерин вокруг каверномы, готовит это признак микрокровоиздия ния и что нужно обязательно повторить МРТ. Подскажите нужно ли делать мрт повторно? Месяц назад стали неметь губы, залипать левый глаз, тяжесть вокруг глаза, подёргивания вокруг губ, под глазом, суддорги по ночам из-за которых я не могу спать, раньше ничего подобного не было никогда.
Ответить
# Дмитрий Окишев 31.12.2019 16:00
Сделайте повторное мрт
Ответить
# Алиса 20.12.2019 13:00
Подскажите пожалуйста. Подругу экстренно увезли с головной болью в больницу, сказали инсульт, возможно кавернома. К ней не пускают! Я не знаю что делать
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.12.2019 13:05
Попросите у врачей какой-то короткий эпикриз по текущей ситуации и все снимки в формате dicom, которые выполнят пациентке
Ответить
# Алиса 20.12.2019 13:55
Отправила. Посмотрите пожалуйста!
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.12.2019 11:06
Это не кавернома. Это аневризма бифуркации средней мозговой артерии, субарахноидальн о-парехниматозн ое кровоизлияние. Показана срочная операция. Если будут проблемы с ее выполнением по месту где вы сейчас лежите - звоните или лучше пишите в whatsapp +7 (905) 543-99-87, будем переводить и оперировать у нас. Для такой патологии квоту получать не нужно, это срочная хирургия
Ответить
# Дмитрий 27.11.2019 20:28
Здравствуйте, в феврале 2018 года случился эпилептический приступ. После длительного злоупотребления алкоголем несколько ночей не спал и под утро почувствовал что могу потерять сознание. При обследовании выявлено: в белом веществе правой лобной доли над верхнем краем островка выявлено образование 6/8мм гетерогенной структуры с участками гиперинтенсивно го МР-сигнала на Т1 и DWI без достоверного перифокального отека, без масс-эффекта. Может ли это является кавернозной ангиомой. Произошел ли приступ по причине черезмерного употребления алкоголя или по другой.? Сейчас принимаю финлепсин ретард.в дозировке 300 утром и 300 вечером. Сколько его принимать? Нужно ли уменьшать его? Возможен ли приём алкоголя в малых дозах?
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.12.2019 13:04
Присылайте снимки, а лучше приезжайте на консультацию в поликлинику НМИЦ Нейрохирургии. Запись на четверг
https://presscenter.nsi.ru/reception-nko/
Ответить
# Татьяна 25.11.2019 09:24
Добрый день!В 2014г. я прошла МРТ головы на которой выявлено в левой теменной доле первинтикулярно визуализируется внутримозговое обьемное образование размером 15-13-10мм (кавернозная ангиома), извитой ход артерий ВББ. Есть ли какие-нибудь методы лечения моего заболевания?Над еюсь на Ваш ответ, спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 20.12.2019 13:02
Прошло очень много времени. Нужны свежие обследования чтобы принимать какие-то решения
Ответить
# Алина 14.11.2019 20:37
Здравствуйте, можно ли при наличии кавернозной ангиомы делать операции, в частности операцию по исправлению носовой перегородки? Можно ли использовать общий наркоз?
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.11.2019 09:48
Можно
Ответить
# Ольга 11.11.2019 15:29
Доборого времени суток, Дмитрий Николаевич! Моей матери, врачу на пенсии, 78 лет, был поставлен ошибочный диагноз: болень Паркинсона (в соответствии с которым проводилось лечение) на данный момент принимает постоянно Проноран. Неделю назад сделали МРТ с контрастом головного мозга, выяснилось, что у матери кавернозная ангиома (в области правой миндалины мозжечка объёмное образование анитенсивное в центре на T2/FLAIR, изоинтенсивное с гиперинтенсивны м на Т1 ВИ ободком с равными чёткими контурами, размерами 1,8 х 1,5 см. образование накапливает контраст по переферии; в белом веществе лобных и теменных долей определяются очаги и фокусы дисциркуляторно й демиелинизации размерами до 0,6 см. )
Не могли бы Вы определить необходимость операции по удалению каверномы или предложить иные возможные варианты лечения. Хотелось бы попасть к Вам на консультацию. Расскажите, пожалуйста, как это можно сделать. Спасибо, надеемся на Ваш ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 18.11.2019 09:54
Одно не исключает другое. Невролог при осмотре должен понять какая симптоматика ведущая
Ответить
# Ольга 18.11.2019 15:22
Добрый день. Невролог нам рекомендовал обратиться в институт Бурденко, на консультацию к сосудистым нейрохирургам, желательно к Вам.

Возможно ли это ?
Ответить
# Дмитрий Окишев 22.11.2019 11:11
Запись ко мне на четверг
https://presscenter.nsi.ru/reception-nko/
Ответить
# Наталья 21.10.2019 13:10
Доброе утро!
Меня зовут Наталья, возраст 36 лет. В 2017 году был инсульт, диагностировали кавернозную ангиому. В октябре 2019 г. повторный инсульт, нахожусь в больнице. Головокружения и шаткость при ходьбе.
Снимки загрузила в upload. В протоколе указали размер 18х24х24 мм. в области мозжечка.
Заключение: МР-признаки внутримозговой гематомы правой средней ножки мозжечка с распространение м на продолговатый мозг и пролабированием в полость IV желудочка. МР-признаки венозной ангиомы и множественных каверном правой правой гемосферы мозжечка.
В сравнении с исследованием от 29.09.2018 складывается впечатление об увеличении размеров внутримозговой гематомы и пролабирование ее в полость IV желудочка, распространение изменений до задне-правых отделов продолговатого мозга.
Прошу ответить:
1) какие методы лечения можно порекомендовать?
2) Возможно ли в НИИ Бурденко радиохирургичес кое лечение пройти?
3) Нужна ли ангиография? Могут ли быть последствия на данном этапе инсульта от него?
Спасибо
Ответить
# Дмитрий Окишев 29.10.2019 13:53
можно удалить каверному, которая дала кровоизлияние. в течение месяца после инсульта, не позже надо оперировать
Ответить
# Петр 19.10.2019 00:47
Здравствуйте.
Можно ли при каверноме головного мозга делать гимнастику для шеи, в том числе изометрическую гимнастику (например, гимнастику И.А. Борщенко)?
Ответить
# Дмитрий Окишев 29.10.2019 13:53
делали мрт шеи? там нет каверномы?
Ответить
# Петр 29.10.2019 15:05
МРТ шеи делал 06.05.2014 (аппарат АЗ-300).
Заключение: Умеренные дегенеративно-д истрофические изменения шейного отдела позвоночника. Задние циркулярные протрузии дисков C5 - C6 - C7. МР-признаки унковертебральн ого артроза.
Еще в описании написано: "Спинной мозг на уровне исследования имеет однородную структуру. Субарахноидальн ые пространства свободны. Паравертебральн ые мягкие ткани на исследованном уровне не изменены."

Также делал УЗИ сосудов шеи 11.11.2016. Заключение: "Плавная изогнутость проксимальных отрезков обеих внутренних сонных артерий. Умеренное вертеброгенное влияние на кровоток в позвоночных артериях. Гемодинамически значимых препятствий кровотоку в сонных, позвоночных артериях и магистральных церебральных артериях не выявлено."
Ответить
# Дмитрий Окишев 29.10.2019 15:08
ну тогда в чем вопрос
Ответить
# Арина 12.10.2019 23:18
каверномы увеличиваются в размере по мере взрсления ребенка? бессимптомная обнаружена в 5 лет, а в 15 она увеличивается по мере увеличения размера мозга?
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.10.2019 20:29
не существенно увеличивается. может расти по своим причинам
Ответить
# Виктория 09.10.2019 20:55
На МРТ обнаружили каверному 18x22x18 островка Рейля ( левое полушарие). Приступов не было. Кровоизлияний (замеченных) не было. Что с такой каверномой делать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 13.10.2019 20:26
скорее всего ничего не делать. мрт в динамике
Ответить
# АННА 27.09.2019 09:57
здравствуйте,у моего сына обнаружили каверзную ангиому в правой лобной доли 22*14,5*15 мм.он спортсмен (футбол)планиру ем поступать в военную академию.теперь наши планы не сбудутся или есть надежды?и нужна ли нам операция
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.09.2019 10:26
Присылайте информацию/сним ки, посмотрим решим
Ответить
# Алина 08.09.2019 07:09
Здравствуйте, можно ли с кавернозными ангиомами головного мозга летать на самолёте? Влияет ли изменение атмосферного или артериального давление на неё? После чего обычно у людей происходят кровоизлияния?
Ответить
# Дмитрий Окишев 14.09.2019 22:20
Можно летать. С давлением не связано. Кровоизлияниям само очевидная причина не нужна
Ответить
# Игорь Кирилец 01.09.2019 17:12
Здравствуйте. У дочери (18 лет) случился эпи-приступ. Пока единственный. Сделали МРТ (обнаружена кавернома правой височной доли) и ЭЭГ. Все результаты загрузил через сайт http://www.neurovascular.ru/cons-124/upload
Файл KIRILETS_POLINA.ZIP
Не могли бы вы прокомментирова ть необходимость операции по удалению каверномы и иные возможные варианты лечения. Спасибо.
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.09.2019 18:24
Да, надо удалить обязательно. К счастью в ее случае это достаточно безопасно. Лучше до нового года уже сделать. Я в конце сентября могу попробовать на вас место поискать. Сейчас квоты на каверномы кончились, должны быть чуть позже. И начинайте пить антиконвульсант ы
Ответить
# Игорь Кирилец 01.09.2019 22:10
А антиконвульсант ы - их невролог должен назначить? И это несмотря на заключение ЭЭГ - "специифической эпилептической активности не зарегистрирован о". Извините, если это тупой вопрос.
Ответить
# Дмитрий Окишев 02.09.2019 00:16
Интериктальной активности часто нет. Это не показатель. Однократный приступ без морфологическог о субстрата можно проигнорировать . Когда есть явный раздражитель они будут повторяться, учащаться. Количество приступов/время от первого приступа до удаления достоверно влияют на вероятность после операции больше никогда не иметь приступов. Исходя из всего этого я бы дал Кеппра 500 мг 2 раза (первые две недели 250 мг 2р в день). Тут главное сильно не расстраиваться, болезнь излечимая. У нас сотни таких операций и еще больше пациентов под наблюдением.
Ответить
# Максим 25.08.2019 11:32
Добрый день. Мучают ежедневные головы боли. При МРТ обнаружили кавернозную ангиому головного мозга и другие малоприятные вещи. Снимки и заключение МРТ загрузил на сайт. Файл называется Максим.rar
Нейрохирург посоветовал делать гимнастику Борщенко и пройти повторное МРТ через 6 месяцев с в/в конрастированием.
Подскажите, пожалуйста, что-то нужно с этим делать?
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.09.2019 18:12
показаний к хирургическому лечению нет
Ответить
# Петр 15.08.2019 00:01
Здравствуйте. Имеет ли отношение к риску кровоизлияния из каверномы легкость образования синяков на коже от надавливания или спонтанное образование синяков? Если появилось на коже небольшое малозаметное желтое пятно, скорее всего, от надавливания и есть кавернома, нужно ли сдавать анализы, например, на свертываемость крови?
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.09.2019 18:19
бывает и связь. но это может быть и отдельным состоянием. по ситуации. если только сейчас проявилось - с каверномой связи скорее всего нет
Ответить
# Ирина 28.07.2019 19:47
Скажите у меня диагноз множественные каверномы головного мозга (ствол , правая височная , левая темянная доли) с признаками подострого кровоизлеяния поражение 6 пари чмн слева ( альтернирующий синдром Фовиля, розсеянная неврологическая симптоматика, гипертензийный синдром . Интрамедулярная АВМ шейного отдела на уровне С1-С4. Какая побочка при операции ствола и нужно ли удалять др кровоточ каверномы
Ответить
# Дмитрий Окишев 01.08.2019 09:28
Сложная патология. Заочно не разберешься
Ответить
# Марина 27.07.2019 15:36
Добрый день! Хотела бы обратиться к Вам за консультацией. Мне 55 лет, месяц назад появилась боль в грудном отделе позвоночника, которая к настоящему моменту прошла, но присутствует изводящее чувство сдавленности, перенапряжения мышц под грудью, сводит мышцы рёбер и живота, онемение кожи в в области живота. Сделала МРТ с контрастом, снимки в файле "doktorova". Ставят возможный диагноз интрамедуллярна я кавернозная ангиома. Не могли бы вы помочь с подтверждением диагноза? насколько показана операция в данной ситуации? или имеет смысл выждать и следить за динамикой образования?

Заранее спасибо за Ваш ответ.
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.07.2019 15:38
Надо сделать МРТ 3 Тл, чтобы четче всю эту область визуализировать
Ответить
# Любовь 27.07.2019 15:36
Добрый день! У дочери 11 лет обнаружили каверному после кровоизлияния; кровоизлияние было в декабре, диагноз поставили после МРТ в апреле. 16 мая загружала на сайт МРТ с описаниями, письмо написала... ответа нет пока. Может что-то не так сделала?
Ответить
# Дмитрий Окишев 27.07.2019 15:38
Кавернома медиальных отделов левой височной доли. МРТ 21 03 19. Эта? Можно предложить удалить. Область для нас знакомая, много таких делали.
Ответить

Мнение, сложившееся у Вас после ознакомления с материалами в сети и чтения специальной литературы, не может считаться окончательным без консультации специалиста